LERiCHE SENDROMU

Damar cerrahisi uzmanı Doç. Dr. Yusuf Kalko, damar tıkanıklığına bağlı gelişen Leriche Sendromu’yla ilgili bilgi verdi: “Sendrom, nadir görülen bir damar hastalığı. Böbreğin altındaki aort damarların tıkanmasıyla kendini gösterir. Bacakları etkiler ve kangrene kadar götürür. Belirtileri bel fıtığına yakın semptomlar gösterdiği için genellikle tanı koymada gecikmeler yaşanır. Özellikle belirtilen yaş grubundaki kişiler, rutin kontrollerden uzak yaşıyor ve düzenli damar muayenesi yaptırmıyorlarsa müdahale gecikir.

45 yaş üzeri erkekleri tehdit ediyorHastalık, özellikle 45 yaş üzeri erkekleri tehdit eder. Damar tıkanıklığına neden olan sigara, düzensiz yaşam, sağlıksız beslenme, stres, genetik faktörler gibi pek çok etkenin de rolü var. En önemli belirtisi, ani gelişen cinsel iktidarsızlık. Penise giden damarlar da tıkandığı için hem yürüme mesafesinde kısalmalar, hem de peniste işlev kaybı aynı anda kendini gösterir. Erkekler bu sorunu paylaşmayı tercih etmediklerinden bir sabah uyandıklarında mosmor bir bacakla karşılaşabilirler.

Örnek vakaErkeklerde nadir görülen bir hastalık olarak bilinen Leriche Sendromu, 45 yaşındaki hastam Necmiye Sipahi’nin de kapısını çaldı. Bel fıtığı teşhisinden sonra ameliyat kararı alınan Necmiye Hanım, bana geldiğinde bacakları mosmordu. Şeker hastalığı, tansiyon ve obeziteyle mücadele eden biri olduğu için risk faktörlerinden dolayı ameliyata alınmamış. Zaten ameliyata alınsa da sorun giderilmezmiş. Çünkü ona bu rahatsızlığı veren böbrek damarlarının altındaki aort damarının tıkanmasından kaynaklanan Leriche Sendromu’ydu. Bacağı kangrene doğru gidiyordu.

Tetkikler sonucunda ameliyat kararı aldık ve risk faktörlerini de göz önünde bulundurarak Minimal İnvaziv Damar Cerrahisi yöntemini kullandık. Bel bölgesinde yandan küçük kesilerle bağırsakları açmadan ve kasları kesmeden böbrek damarlarının altındaki atardamarlara yandan müdahale ettik. 1.5 saatlik operasyonun ardından hastayı normal odaya aldık. Ertesi gün yürüttük, iki gün içinde de taburcu ettik. Şimdi ev işlerini yapıyor, kilo vermek için yürüyüş programlarına uyuyor. Yani eski yaşamına geri döndü.

Tedavisi ameliyatTıkanmanın yeri ve şiddeti belirlendikten sonra cerrahi tedavi başlar. Ancak tedavinin risk faktörleri var. Mesela karından damarı tıkalı, kalbi yüzde 10 çalışan ve kronik bronşiti olan bir hastayı genel anesteziye alamazsınız. Biz, bu hastanın kol damarından lokal anesteziyle by-pass yapabiliriz. Uzun bir damar, her iki kasığa yeter. Kol damarından by-pass, rutin yaptığımız bir ameliyat değil. Sadece ameliyat olması sakıncalı ileri yaş hastalarına uyguluyoruz.

Düzenli yaşam şartÖzellikle yüksek riskli damar ameliyatlarının ardından hastada rahatlama olur. Kolunu, bacağını kaybedeceğini düşünürken yeniden hayata döner. “Bu, bir daha başıma gelmez” der. Porsiyon porsiyon kebap yer, yarım tepsi baklavayı bir oturuşta bitirir. Böyle bir yaşam tarzıyla geçti zannedilen hastalığa yeniden kavuşmak çok da zor değil. Damar hastalarının ameliyatlardan sonra gerçek anlamda düzenli bir hayata geçmesi gerekir. Devam eden medikal tedavilerini aksatmadan, Akdeniz usulü beslenmeyi ve egzersizi yaşam şekli haline getirip aile içinde çocuklarına, torunlarına da örnek olmalı. Çünkü damar hastalıklarında genetik faktörler değiştiremeyeceğimiz en önemli gerçek.” ADIMLAR HER GÜN KISALIR- Adımlar günden güne kısalır. 500 adımdan 300 adıma, 100 adımdan 10 adıma düşer.- Bacaklardaki yetersiz kan dolaşımından kişi topallamaya başlar.- Topallamanın kısa zamanda ortaya çıkması, tıkanmanın şiddetini gösterir. - Hasta, kalça ve baldır kısmında çok şiddetli ağrılar yaşar.- Tek bacağı ya da her iki bacağı soğuktur. Sıcak havada bile buz üzerinde duruyormuş gibi his uyanır ve bacaklar sürekli üşür. - İstirahat anında ya da uyurken şiddetli ağrılar oluşur. - Zaman zaman hissizlik yaşanır.- Kan dolaşımı yetersiz olan bacakta deri incelir ve kurur. - Tırnaklar incelir, kıllar dökülür. - Erkeklerde ani cinsel işlev bozuklukları görülür.

YARIN: BUDAMA HASTALIĞI