Doç. Dr. Ahmet Yıldızhan

Vidasız ameliyat özellikle yaşlı hastalarda büyük bir avantajdır…

Omurga kanalının darlığı en sık bel bölgesinde görülmektedir. Bir kişide bel fıtığı ve boyun fıtığı ile birlikte veya tek başına dar kanal varsa, bu insanın hayat kalitesi bazen çok düşmekte; iş, aile ve sosyal yaşantısı adeta altüst olabilmektedir.

İçinden omurilik ve sinirlerin geçtiği omurga kanalı üst üste dizilmiş kemiklerden oluşan, ince, uzun, kıvrımlı bir borudur. Belirli bir çapı olan bu kanalın genişliği azalırsa, daralmış olan kanal, içinden geçmekte olan sinirleri kolayca sıkıştırmaktadır.

Bel fıtığı, boyun fıtığı ve dar omurga kanalı hastalığı, diğer adıyla dar spinal kanal, toplumda sanıldığından daha sık rastlanan rahatsızlıklardandır.

Cinsel fonksiyonları olumsuz etkileyebiliyor…

Neticede bel ve bacaklarda ağrı, uyuşma, huzursuzluk, karıncalanma, yürüme bozukluğu, yürürken bir süre sonra mecburi oturma, yürüme mesafesinin giderek kısalması, sık idrar yapma, idrar ve büyük abdest kontrolünün bozulması, bacaklarda güçsüzlük, cinsel fonksiyonların olumsuz etkilenmesi gibi belirtiler ortaya çıkabilmektedir. Boyun bölgesindeki dar kanal ise kolları da etkisi altına almaktadır.

Dar kanal diye tabir edilen

Omurga kanalı üstü üste dizilmiş kemiklerden oluşmaktadır. Bu kanalın içinden sinirler ve omurilik geçer. Omurganın uzunluğu ortalama bir insanda 70 cm civarında olsa da omurga içerisinde yer alan omurilik 43-45 cm kadardır. İnsan vücudunun en önemli noktalarından olan omurgada yaşanan sorunlar hayat kalitesine doğrudan yansıdığından dolayı kısa sürede teşhis ve tedavi edilmelidirler.

Omurganın görevleri hayati önem taşır

Omurganın temel görevi başı, gövdeyi, birçok iç organı taşımak ve desteklemek olduğundan, bu organın hareketliliği de çok önemlidir. Omurga ve omurga kanalı yapısal olarak destekleyici olmanın yanı sıra omurga kanalının omuriliği barındırmak, korumak ve sağlam kalmasını sağlamak için kılıf görevi görmesi de gözden kaçırılmamalıdır.

Omuriliği koruma görevine sahip olan omurga kanalı bazen dış etkiler, bazen de çeşitli rahatsızlıklar nedeniyle daralabilir. Bu durumda ortaya çıkan dar kanal hastalığı ilerlemeden tedavi edilmelidir. Tek bir seviyede başlayan ve tedavi edilmediğinde diğer seviyelere doğru yayılan dar kanal hastalığı için ameliyatla tedavi gerekebilir.

Mikroteknikle İnternal Dekompresyon yöntemi ile ameliyatlar güvenle yapılabilir

Dar

Dar kanal hastalığı uzun yıllar boyunca yavaşça ilerleyebilen bir hastalıktır ve bel fıtığı ile kolay karıştırılabildiğinden dolayı teşhisi gecikebilmektedir. Hastalar durumun farkında olmadıkları için çok ilerleyen yaş gruplarında dar omurga kanalı tedavisi olmak zorunda kalabilirler. Omurga kanal darlığı bulunduğu bölgeye bağlı olarak bel ve bacak bölgesinde ağrıya, kramplara ve uyuşmaya neden olur. Hastalık ilerledikçe yürüme bozuma ve yürüme süresinde kısalmada oldukça sık görülmektedir. Bazı dar kanal hastalarında idrar ve dışkı kaçırma, cinsel fonksiyonların bozulması da görülebilmektedir. Boyun bölgesinde meydana gelen omurga kanal darlığı kolları da etkiler. Doğru teşhisi koymak için hastaların omurga kanal çaplarına bakılmalı ve dar kanal hastalığının ne durumda olduğu doğru bir şekilde teşhis edilmelidir. Bu teşhisi yaparken ayrıca efektif kanal alanı da göz önünde bulundurulmalıdır. Dar omurga kanalı sessiz bir şekilde ilerleyerek oldukça ileri yaşlarda kendini gösterebilen bir hastalıktır. Bu durumda ilerleyen yaşlarda vidalama gibi uzun süren ameliyatların yerine daha kısa süren Mikroteknikle İnternal Dekompresyon gibi bir ameliyat tercih edilmelidir. Ayrıca bu

Dar kanal hastalığını teşhis etmek tecrübe gerektirir. Hastalığın neden olduğu semptomlar (belirtiler) bel fıtığı ile çok kolay karıştırıldığından dolayı tüm tetkiklerin dikkatli bir şekilde yapılması gerekir. Hastaların semptomlarının iyi bir şekilde takip edilmesi, ne zaman ortaya çıktığının bilinmesi de teşhis sürecinde oldukça önemlidir.

Genel olarak bel ve bacak bölgesinde başlayan ağrılar ya da uyuşma nedeniyle doktora başvuran hastalarda ilk aranan bel fıtığı olur. Hastanın hikâyesini detaylı bir şekilde vermesi dar kanal hastalığı için teşhis sürecini hızlandırır.

Dar omurilik kanalı yüzünden sorun yaşan kişilerde genel olarak ortaya çıkan şikâyetler arasında bel, bacak ve sırt bölgesinde uyuşma, ağrı, his kaybı, karıncalanma ve kramp gibi rahatsızlıklar yer alır. Bu rahatsızlıkların şiddeti hastalığın seyri ile doğru orantılı olarak artar. Dar omurga kanalı hastalığı bu tür şikâyetlerin yanında idrar kaçırma, cinsel fonksiyonlarda yetersizlik gibi sorunlara da neden olur. Dar kanal hastalığı bulunan kişiler öne doğru eğildiklerinde çok daha rahat hissederler. Bunun nedeni öne eğilme ya da oturma hareketinin kanalı genişletmesidir. Benzer şikâyetlerle doktora giden

Spinal stenoz ya da toplumda bilinen adıyla dar kanal hastalığı orta yaş ve üzeri kişilerde sıkça görülmektedir. Yaşlandıkça daralan omurilik kanalı farklı yönlerde daralarak omuriliği boğabilmekte ve bu durum sonucu şiddetli ağrılar ile kendini göstermektedir.

Dar kanal hastalığı, omur kemiklerinin tam ortasında yer alan omur kanalının farklı yönlerde daralmasıyla ortaya çıkan yapısal bir bozukluktur. Omurilik kanalı herhangi bir yönde daralarak omuriliği boğabilir. Omurga kanal darlığı en sık L3-4, L4-5, L2-3 seviyelerinde görülürken L1-2 ve L5-S1 seviyelerinde oldukça nadir görülür. Dar omurga kanalı hastalığı tedavi edilmediği sürece ilerlediğinden dolayı giderek daha fazla seviyede görülebilir. Hastalık doğumsal ya da edinsel olabilir. Doğumsal olan durumlar doğuştan var olan rahatsızlıkları tanımlarken edinsel olan durumlar sonrada meydana gelen hastalıkları tanımlamak için kullanılır.

Yürüme mesafesi ve ayakta kalma süresi belirgin şekilde kısalmış hastalarda fizik tedavi ve diğer cerrahi dışı tedavi metotları genellikle yetersiz kalmaktadır. Ancak deneyimli ellerde usulüne uygun yapılan yeterli bir cerrahi müdahale hastaları rahatlatabilmektedir. Bu nedenle uzman doktor