Nörolog Dr. Emel Gökmen

Açlık migren atağını başlatan en önemli dış etkenlerdendir. Uykusuzluk da migreni başlatabilir. Ramazanda oruç tutmak isteyenlerde her ikisi de yaşanır. Bazı önlemler ve bazı durumlara dikkat ederek migrenlilerin çoğunluğu oruç tutabilir.

Kimler Oruç Tutabilir?

Kimler Oruç Tutarsa Çok Zorlanır?

Migrenlilerin Oruç Tutarken Alacağı Önlemler Nelerdir?

Bilimsel bir doğru vardır ki; migren atakları bedende kalıcı hasar oluşturmaz. Sadece yaşandığı saatleri çok kötü geçirmemize neden olur. Migrenli oruç tutarsa migrenini artırma riski vardır ama şeker, tansiyon hastalığı gibi tıbbi sakıncası yoktur.

Migren hakkında daha fazla bilgi için

Fibromiyalji Belirtileri Nelerdir?

Fibromiyaljide ağrı ve yorgunluk en önemli şikayetlerdir. Dayanılmaz ve sürekli ağrılarla birlikte sürekli mutsuz ve yorgun hastalardır. Ağrılar sürekli yer değiştirebilir ve yaygındır. Yorgunluk hep vardır.

Fibromiyalji Tanısı Nasıl Konulur?

Yaygın bir hastalıktır ama fibromiyalji hastalarının ancak 1/3’ü tanı alabilmektedir. İnceleme, tahlil ve filmlerde ciddi bir bulgu saptanamaz. O nedenle hastaların abarttığı, uydurduğu, psikolojik olarak hasta olduğu gibi yaklaşımlar çoğunluktadır. Hatta hastalar bile kendilerinden şüphe etmeye başlayabilirler. Oysa yalnızca semptomları gözlemlemek bile, durumun herhangi birinin uydurabileceğinden çok daha ciddi olduğunu görmeye yeter.

Fibromiyalji Tanı Kriterleri:

Fibromiyalji Olduğunuzu Düşündüren Hususlar

Fibromiyalji Tedavisi Nasıl Yapılmalıdır?

Fibromiyalji tedavisinde ilaçlar, egzersizler, dietler ve bazı vitaminler kullanılmaktadır. Çok iyi çözümler üretmese de hastayı kısmi rahatlatan bu yöntemlerde hastalığın nedenine yönelik bir yaklaşım yoktur. Gökmen Yaklaşımı nedenleri ortadan kaldırmak üzere çalışır. Nedenlere yönelik tedavide:

Sezaryen Migreni Başlatır mı?

Baş ağrısı ve migren değerlendirilirken ayrıntılı bir yaşam sorgulamasıyla yapılan zaman çizelgesi çok önemlidir. Bazen hastalar ağrı başlangıç zamanını net ifade eder. Çocuğunun doğumundan sonra başladığını net ifade eden hastaların büyük bir bölümünü sezaryenle doğum yapmıştır.

“Ben baş ağrısı nedir bilmezdim oğlumu doğurana kadar. Onun doğumundan sonra baş ağrılarım başladı. 5 yıldır migrenden çekiyorum."

Sezaryen Sonrası Başlayan Migrenin Özellikleri

Bu hastalarda baş ağrısı tek taraflı ve ısrarla hep aynı taraftaysa farklı nedenler araştırmak gerekir ama tüm başta, alında olan baş ağrılarında jinekolojik bölge akla gelmelidir. Normal doğum hiçbir zaman bozucu alan (olumsuz bioelektriksel bölge) oluşturmaz. Bozucu alanı sezaryen, doğum sonrası takılan spiral gibi müdahaleler yaratır. Jinekolojik bölgedeki bozucu alanın nöral terapi ile düzeltilmesi bu hastalarda önceliklidir.

Baş ağrısı ısrarla tek taraflı ise hasta sezaryenle doğurmuş olsa bile jinekolojik bölge ilk sıradaki bozucu alan değildir. Bu hastaların doğum öncesinde de çok önemsenmeyen migrenleri olabilir. Hamilelik dişleri çürütebildiği için ağrının olduğu taraftaki

Omurga ağrıları, baş ağrılarından sonra en yaygın olan ağrıdır. Hayatlarının bir döneminde bel, sırt, boyun ağrısı çekenlerin oranı % 80’dir. Yaşamımızı çok olumsuz etkilese de omurga ağrılarının % 95’i ciddi bir nedene bağlı değildir.

Bel, sırt ve boyun ağrıları en belirgin olarak çalışma verimliliğini azaltır. İkinci olarak uyku kalitesini bozar. Hasta rahat uyuyamaz, yatakta dönemez, sabaha yorgun kalkar. Cinsel hayat ve aile hayatı üzerine de olumsuz etkileri vardır. Sırt ağrıları nedeniyle hastalar seyahat planlarını bile değiştirmektedir.

Sırt Ağrıları Neden Olur?

Boyun ve sırt ağrılarında; sürekli bilgisayar ile çalışma, ters pozisyonlar (koltukta uyuma, belli pozisyonda iş yapma), cereyanda kalma, ters hareketler, ağır kaldırma gibi zorlayıcı durumlar neden olarak görülür. Bunlar tek başlarına neden olamazlar. Altta yatan başka nedenler mutlaka vardır. Zorlayıcı fiziksel durumlar problemi açığa çıkarır ya da artırır.

Sırt ağrılarında altta yatan temel nedenler; kişilik özellikleri, kas-iskelet sisteminin bio-elektriksel zayıflığı, vücut balansındaki bozukluktur. Gökmen Yaklaşımı bu nedenleri tanımlar.

Sırt Ağrılarında Tedavi Nasıl Olmalıdır?

Bel, sırt ve

Sessiz Migren (Baş Ağrısız Aura) Nedir?

Migren baş ağrısı ile özdeşleşmiştir. Baş ağrısı olmadan sadece migrenin diğer bulguları yaşandığında ‘sessiz migren’ tanımlaması yapılabilir. Sessiz migreni baş ağrısız aura olarak da adlandıranlar vardır.

Sessiz migrende, özellikle auranın görsel bulguları belirgindir. Koku halüsinasyonları, uyuşmalar, karıncalanmalar, peltek konuşma, konuşma bozuklukları gibi diğer nörolojik şikâyetler de olabilir. Bulantı, kusma, ishal, iştahsızlık, bir şeyler yeme isteği, yorgunluk, idrara sık çıkma gibi fiziksel belirtiler de görülebilir. Kafa karışıklığı, sinirlilik hali gelişebilir.

Sessiz migrende çok ağır tablolar olabilse de çoğunlukla hafif aura bulguları görülür. Gözde sintilasyon (ışıklı, zikzaklı, noktalı görme) bulguları ile gelip geçebilir. Bazı kişiler zaman zaman görme ile ilgili şikayetleri yaşasa da önemsemezler. Migren olduklarını hiç düşünmezler.

Klasik migrendeki baş ağrısı hiç yaşanmadığı gibi diğer bulgular da çok siliktir. Ama yaşattığı duygu hoş değildir.

Sessiz migren öyküsü:

“Benim yaşadığım otuz beş yıllık olay. Elli yaşındayım, ilk defa on beş yaşındayken oldu. Yazın denizdeydim, gözümün önünden zikzaklar

Ayın yarısında fazlasını baş ağrısı yaşayarak geçiriyorsanız kronik baş ağrınız vardır. Erişkin yaşlardakilerin % 4’ü hemen her gün baş ağrısı yaşamaktadır. İlaçların çaresiz kaldığı bu durumda yapılabilecekler vardır.

1. Neden Sürekli Başımız Ağrır?

Migren ve Gerilim Baş Ağrısı: Genç yaşlardaki baş ağrıları orta yaşa doğru giderek sıklaşmaya başlar. Artık alınan ağrı kesicilerde ağrıyı geçirmez. Migren ve gerilim baş ağrısı yaşayan her on kişiden biri bu duruma gelebilmektedir. Fazla İlaç Alımına Bağlı Baş Ağrıları (Süregen Günlük Baş Ağrısı): Başlangıçta alınan ağrı kesici ve migren ilaçları genç yaşlarda ağrıyı keser. Ağrı sıklığı arttıkça alınan ilaç sayısı da artar. Günü kurtarmak, çalışmaya devam edebilmek isteyen erişkinler her gün ilaç almaya başlar. Bir süre sonra ilaçlar ağrıyı geçirmez ama alınmazsa daha çok baş ağrısı çekilir.Kronik Küme Baş Ağrısı ve Hemicrania Continua: Başın tek tarafı göz ve şakakta şiddetli ağrı atakları. Her gün belli saatlerde ya da sürekli olabilir.Bir Hastalığın Sonucu Olan Baş Ağrıları: Beyin tümörü, beyin iltihaplanması, beyin kanaması, kafa travması sonrası beyinde hasarlanma gibi durumlarda da baş

Baş Ağrısı Baharı Sevmez

Baş ağrıları ve migren bahar aylarında artar. Mevsim geçişleri bir çok hastalığın artmasına neden olur. Özellikle küme baş ağrısı bahar aylarında dönemsel ataklarını gerçekleştirir. Migren ise hava durumundan etkilenen bir hastalıktır. Lodos, basınçlı rüzgarlı havalar migren ağrısını tetikleyebilir. Rüzgar ve hava değişimleri kolayca hava akımlarında kalmamıza neden olarak gerilim baş ağrısını artırır.

Şikayetimizin olmaması, sağlıklı olmamız bedenin dengede olması ile sağlanabilen bir durumdur. Mevsim geçişi çevresel olarak dengenin bozulması anlamına gelir. Dengenin bozulması bedenin kontrol mekanizmasını zorlar ve ağrıyı yapan etkenler kontrol edilemez hale gelir. Böylece migren atakları artar, küme baş ağrısı dönemi başlar.

Mevsim geçişleri baş ağrısı ve migren ataklarının nedeni değildir. Bedendeki bozukluların dengelenmesini güçleştiren dış faktörlerdir. Bu durumda yapılabilecek en uygun yaklaşım bedendeki problemlerin üzerine gitmektir. Baharın gelişini değiştiremeyiz. Ayrıca bahar çok güzel bir dönemdir ve soğuk kıştan sonra -küme baş ağrımız olsa bile- gelmesini isteriz.

Küme baş ağrısı için atak dönemini beklemeden nedenleri

Hamilelik migren üzerinde farklı etkilere sahiptir. Çoğunlukla ağrılar azalır. Bir kurtuluş gibidir. Ancak ya azalmazsa bu korku yeter. Gerçekten bazen azalmayabilir? Hamilelik böyle olunca dayanılmaz hale gelir.

Hamilelik döneminde baş ağrıları %70 oranında azalır. Özellikle, ilk üç aydan sonraki dönemde ataklar tamamen kaybolabilir. Bazı vakalarda ise migren atakları aynen devam eder. Çok daha azında da artar. Çok nadiren de, migren hamilelikle başlayabilir.

“35yaşıma geldim. Arkadaşlarımın çoğu doğurdu. 7 yıldır evliyim. Eşim de, ben de çocuk istiyoruz. Migrenim çok sık tutuyor. Hamile kalmaya korkuyorum. Hamile kaldığımda ne yaparım? İlaç almadan duramam ki... Önce migrenimi halletmeliyim.”

“6 aylık hamileyim. Başım çok ağrıyor. Haftada 1-2 defa migren atağım tutabiliyor. İlaç alamıyorum. Hastaneye gidiyorum, serum takılıyor. İlk aylardan sonra migren azalır demişlerdi ama olmadı. Migrenim hamilelik öncesindeki gibi devam ediyor. Tek fark ilaç alamadığım için daha çok hastanelik oluyorum. Ben bu hamilelikten hiçbir şey anlamadım.”

“Çok uzun yıllardır migrenim var. En çok hamileliğimde rahat ettim. İlk aylardaki birkaç baş ağrım dışında hamileliğim süresince başım