Tanı nasıl konur ?
Doktorunuz önce sizi muayene edecek ve sağlık geçmişiniz ile ilgili sorular soracaktır. Ardından aşağıda yazılı testlerden bir veya birkaçının yapılmasını isteyecektir: Doppler ultrasonografi, Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI), Lenfosintigrafi.
Muayenenizi gerçekleştirecek kalp damar cerrahı, sorunun lenfödem mi yoksa cilt altı yağ dokusunun aşırı artışı ile karakterize ‘lipödem’ mi olduğunun ayırıcı tanısını yapacaktır. Hepsinden önemlisi, şişlik bacakta kendini göstermiş ise, esas sorunun lenfatik sistemden ziyade, bacaklarda ‘varislerle’ kendini gösteren ‘venöz yetmezlik’ mi olduğunu anlayacaktır.
Tedavi:
Venöz yetmezlik ve lipödemin aksine lenfödemin kesin tedavisi yoktur.Tedavi, şişlik ve ağrının kontroluna odaklanır. Tedaviler arasında: Egzersiz: Hafif egzersizler, lenfödemin etkilediği uzuvdaki sıvı drenajının iyileşmesine katkıda bulunacaktır.Bandaj tedavisi: Elden kola dogru veya ayaktan kasık yönünde, basıncı azalacak şekilde uygulanacak elastik bandajlar, lenfatik sıvının doğru yönde ilerlemesine yardımcı olacak, lenfatik kanalları veya yan dallarını açacaktır.
Masaj:
‘Manuel lenf drenajı’ adı verilen özel masaj tekniği ile lenfatik akımın gerçekleşmesine yardımcı olunacaktır. Bu konunun, deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilmesi çok önemlidir. Masaj, herkese uygun değildir. Eğer ciltte bir enfeksiyon varsa, pıhtı söz konusu ise veya etkilenen lenf drenaj alanlarında kanser gibi aktif bir durum mevcutsa, kesinlikle kaçınılmalıdır.
Basınç tedavisi: Kola veya bacağa geçirilen bir manşon, elden koltuk altına doğru, bacağa yerleştirilen ise, parmaklardan kasığa doğru, parçalı olarak şişirilip söndürülür. Buna ‘pnömatik kompresyon tedavisi’ adı verilir. Sonuçta yine lenfatik sistemin çalışmasına yardımcı olunur.
Basınçlı çoraplar: Günümüzün kademeli basınçlı çorapları ve kollukları lenfödem tedavisinde, bandaj tedavisi, masaj ve kompresyon tedavisi gibi lenfatik drenajın doğru biçimde işlemesine yardımcı olur.Cerrahi: Çok nadir durumlarda ve bu konudaki özel merkezlerde uygulanan bir tedavi şeklidir. Fazla dokuların çıkartılması veya lenfatik damarların venlere (toplardamarlara) ağızlaştırılması veya lenf düğümü transplantasyonu, uygulanabilecek cerrahi yöntemlerdir.
