B12 yetersizliğinde sinir sistemi bozuklukları ile birlikte pernisiyöz anemi (B12 eksikliğine bağlı olarak oluşan kansızlık) oluşur. Pernisiyöz anemide, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin sayısı azalır ve şekilleri bozulur.