B12 vitamini ince bağırsaklarda, mideden salgılanan "intrinsik etmen" denen bir moleküle bağlanarak emilir. Genetik olarak veya midedeki herhangi bir bozukluğa bağlı olarak görülen intrinsik etmenin azlığı, B12’nin yeterince emilememesine ve B12 yetersizliğine neden olabilir.