Tekrarlayan gebelik kayıpları

Prof. Dr. Gökalp Öner - Tekrarlayan gebelik kayıpları (TGK), iki veya daha fazla düşük yaşamak anlamına gelir. Bu durum, bebek sahibi olmak isteyen çiftler için çok üzücü ve zorlayıcı olabilir. TGK’nın birçok olası nedeni vardır, ancak yarısından fazlasında neden bulunamaz. TGK’nın en yaygın ve kabul gören nedenleri şunlardır:

Genetik problemler: Anne, baba veya embriyoda kromozom sayısı veya yapısında anormallikler olabilir. Bu durum, embriyonun gelişimini engelleyebilir. Genetik problemler, ilk üç aydaki düşüklerin yaklaşık yarısından sorumludur.

Uterus (rahim) anormallikleri: Rahimde şekil bozukluğu, yapışıklık, miyom, polip veya septum gibi durumlar olabilir. Bu durum, embriyonun rahme tutunmasını veya büyümesini zorlaştırabilir. Uterus anormallikleri, TGK’nın yaklaşık yüzde 10-15’inden sorumludur.

Hormonal bozukluklar: Şeker hastalığı, tiroid hastalığı veya yumurtlama bozukluğu gibi durumlar olabilir. Bu durum, gebeliğin devamı için gerekli olan hormon seviyelerini etkileyebilir. Hormonal bozukluklar, TGK’nın yaklaşık yüzde 17-20’sinden sorumludur.

Antifosfolipid sendromu (AFS): Bağışıklık sisteminin kendi dokularına saldırdığı bir durumdur. Bu durum, kanın pıhtılaşmasına ve plasentanın hasar görmesine neden olabilir. AFS, TGK’nın yaklaşık yüzde 20’sinden sorumludur.

Enfeksiyonlar: Bakteri, virüs veya parazit gibi mikroorganizmalar, rahim veya plasentayı enfekte edebilir. Bu durum, embriyonun gelişimini bozabilir veya erken doğuma neden olabilir. Enfeksiyonlar, TGK’nın yaklaşık yüzde 0.5-5’inden sorumludur.

TGK yaşadıysanız, üreme tıbbı uzmanı tarafından detaylı bir değerlendirme yaptırmanız faydalı olabilir. Doktorunuz, TGK’nın nedenini bulmaya çalışmak ve size uygun tedavi seçeneklerini sunmak için çeşitli testler ve muayeneler yapabilir.

Bu nedenlere bağlı olarak, aşağıdaki tedavi yöntemleri uygulanabilir:

Cerrahi: Rahim ağzı yetersizliği, rahim içi yapışıklıklar, miyomlar, polipler veya septum gibi rahim anormalliklerinin düzeltilmesi için cerrahi müdahale yapılabilir. Cerrahi, rahim boşluğunun boyutunu ve damarlanmasını iyileştirerek, embriyonun yerleşmesini ve büyümesini kolaylaştırabilir.

İlaç: Hormonal bozukluklar, AFS veya enfeksiyonlar için ilaç tedavisi verilebilir. İlaçlar, hormon seviyelerini düzenleyerek, kan pıhtılaşmasını önleyerek veya enfeksiyonu tedavi ederek, gebeliğin devamını sağlayabilir.

Genetik danışmanlık ve tüp bebek: Genetik problemler nedeniyle TGK yaşayan çiftler için genetik danışmanlık alınabilir. Genetik danışmanlık, çiftlere kromozom anormalliklerinin riskini, tekrarlama olasılığını ve önleme yöntemlerini anlatır. Tüp bebek yöntemi, embriyoların kromozom sayısını ve yapısını test etmek için kullanılabilir. Bu sayede, normal kromozomlara sahip embriyolar seçilerek, rahme transfer edilebilir.

Yaşam tarzı değişiklikleri: Stresi azaltmak, sigarayı bırakmak, alkol ve kafein tüketimini sınırlamak ve sağlıklı bir kilo ve diyet sürdürmek gibi yaşam tarzı değişiklikleri, TGK riskini azaltabilir. Ayrıca, psikolojik destek ve danışmanlık, TGK’nın duygusal etkisini azaltmak ve başarılı bir gebelik şansını artırmak için faydalı olabilir.

Yürüyüş, yüzme yoga, pilates…

Peki ilk gebeliğiniz düşük olmuşsa bir sonraki gebelik için neler yapılabilir, işte size bazı öneriler:

- Doktorunuza danışın: Doktorunuz, önceki gebelik kaybınızın olası nedenlerini belirlemenize ve size uygun testler ve tedaviler sunmaya yardımcı olabilir. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve durumunuza bağlı olarak, tekrar hamile kalmak için en uygun zamanı size söyleyebilir.

- Prenatal vitaminler alın: Folik asit ve diğer vitaminler, hamilelik öncesi ve sırasında doğum kusurları ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

- Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanmayın: Bu maddeler, sağlığınızı ve bebeğinizin gelişimini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca, düşük, erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve doğum kusurları riskini artırabilir.

- Sağlıklı bir kilo ve diyet sürdürün: Fazla kilolu veya çok zayıf olmak, kısırlığınızı ve gebelik sonuçlarınızı etkileyebilir. Dengeli bir diyet, meyve, sebze, tam tahıl, yağsız protein ve sağlıklı yağlar içermelidir.

- Orta derecede egzersiz yapın: Fiziksel aktivite, formda kalmanıza ve stresi azaltmanıza yardımcı olabilir. Hamilelik için güvenli olan bazı egzersizler yürüyüş, yüzme, yoga ve pilatestir.