Dr. Şerafettin Saraçoğlu

Aşırı terleme neden olur? Başkaları terlemediği halde ben neden terliyorum? Terleme bir hastalığa mı bağlıdır? Terleme tedavisi nasıl olur? Aşırı terlemenin nedenleri nelerdir? El terlemesinin nedenleri, koltuk altı terlemesinin nedenleri, ayak terlemesinin nedenleri, yüz terlemesinin nedenleri nedir?

Aşırı terleme 2 şekilde olabilir …


1) Genel vücut terlemesi …

Cilt Çatlağı Nedir?

Cilt çatlaklarının ne olduğunu anlamak için, cildin yapısını ve nasıl çalıştığını açıklamamız gerekir. Normal cilt destek dokusu, %80 kolajen ve %4 elastin liflerinden oluşan gözenekli bir ağ yapısına sahiptir. Cilt yapısında bulunan elastin, cilde esnekliğini veren ve gerilmesini mümkün kılan bir proteindir. Elastin, cilt içerisinde cildin esnemesine ve daha sonra orijinal konumuna geri çekilmesine izin veren balık ağı benzeri bir yapı oluşturur.

” Cilt Çatlakları, Hasar Görmüş Elastin Yapılarıdır. “

Bu elastin lifleri hasar gördüğünde ‘skar’ görüntülü cilt çatlakları oluşur. Cilt çatlaklarını dikkate değer kılan, görünümlerinin ne ölçüde göze battığıdır; bununla birlikte, bir mikroskop altında baktığınızda normal, sağlıklı ciltten hemen hiçbir farklılık görmezsiniz. Bir cilt çatlağına dokunduğunuzda, neredeyse orada cilt yokmuş gibi bir boşluk hissedersiniz. Gerçekte ciltte çok az bir değişim olmasına rağmen, gerçek ve görsel algılama çok farklıdır.

Cilt Çatlaklarının Sebebi Nedir?

Cilt çatlakları hakkında şaşırtıcı olan şey, gerçekte bunlara cildin “gerilmesinin” neden olmamasıdır. İnsanlar, cilt çatlaklarını kilo almakla veya hamilelikle

Akne Oluşumunda Gerçekte Ne Etkili? Araştırmalar akne tedavilerinde değişikliğe neden olacak gibi görünüyor

Akne gençler ve yetişkinler arasında yüzde 85'ten fazlasını etkileyen, en sık görülen kronik deri hastalıklarından biridir.

Sivilcenin nasıl oluştuğu ile ilgili bazı tartışmalar vardır. Fakat ortak olan görüş tek etkene bağlı olmayan bir sorun olduğu gerçeğidir. Akne oluşumunda en çok suçlanan mekanizmalar;

• Yağ bezlerinden aşırı yağ ( sebum) üretimi

• Kıl kökünde iltihabi reaksiyon

• Kıl kanalında aşırı hücresel üretim

• Kıl çevresinde yaşayan Propionibakterium aknes isimli bakterinin anormal miktarda üremesi gibi mekanizmalar geçerliydi.

Yıllarca akne tedavi yaklaşımımızı aknenin iltihaplı olup olmadığına göre belirliyorduk. Siyah ve beyaz noktacıklar ( açık ve kapalı komedon olarak isimlendirilir) iltihapsız sivilce, kızartılı, deriden kabarık ve irinli olanlar ise iltihaplı sivilce olarak kabul ediliyordu. Fakat yakın geçmişte yapılan araştırmalar aknenin her formunun iltihabi özellikler taşıdığını gösterdi. Çıplak gözle göremediğimiz iltihabi yapıların mikroskopla incelendiğinde kıl kökü ve kıl çevresinde

Yetişkin aknesi giderek yaygınlaşıyor. Ergenlik çağında oldukça iyi sonuç veren tedaviler genellikle erişkin aknesinde etkisizdir. Bazı kadınlar sayısız tedavi yöntemleri denemekte ve başarısız olmaktadır.Bu etki etmeme durumu, bunun gerçekten bir akne olup olmadığı sorusunu akla getirebilir. Neticede, orta ve ileri yaşlardaki yetişkinlerde akne görülür mü?

Yetişkin Aknesinin Türleri

Gerçek şu ki, akne 30’lu, 40’lı ve hatta 50’li yaşlara kadar devam edebilir. Dermatologlar, 20’li yaşların ortalarına kadar geçmeyen akneyi inatçı akne olarak adlandırıyor. Sıklıkla derin, yumuşak, iltihaplı sivilcelere ve bezeciklere neden olan bu akne türü kadınlarda daha yaygındır. İnatçı akne genellikle yüzün alt kısmında, özellikle ağız etrafında, çenede ve alt çene hattı boyunca oluşur.

Yetişkinlerde ayrıca geç başlayan akne de görülür. Kadınlar bu akne türüne de daha yatkındır. Yıllardır aknesi olmayan bir insan, aniden vücudunda derin, iltihaplı akneler ve bezecikler görebilir. Hiç akne sorunu yaşamamış biri dahi “geç başlayan akne” ile tanışabilir. Bazı kadınlar için akne, menapoz sırasında bir sorun haline gelir. Yetişkinlikte başlayan akne genellikle çenede, alt çane hattında ve

Terlemede Alternatif Tedaviler

Sık sık hiperhidroz için alternatif tedaviler kullanan insanlar hakkında haberler alıyoruz. Bu tedaviler adaçayı, adaçayı tabletleri, papatya, kediotu kökü ve St. John’s Wort gibi bitkisel maddeleri içerebilmektedir. Aynı zamanda akupunktur, biofeedback, hipnoz ve rahatlatma teknikleri de potansiyel tedaviler olarak önerilmektedir. Halihazırda bu alternatif tedavileri tavsiye eden çok az sayıda araştırma vardır; fakat bu durum bunların iyileştirici potansiyellerine olumsuz bir yorum getirmez.

Tıpkı iki insanın birbirinden farklı olması gibi, birbirinin aynı olan iki hiperhidroz vakası yoktur. Aşırı terleme sorunu bir insanın avuç içlerinde, ayaklarında, koltuk altlarında veya yüzünde görülebilir veya vücudun diğer kısımlarında dengeleyici terleme olabilir. Veya bu problemlerin bir kombinasyonunu yaşıyor olabilir.

Dolayısıyla, terleme tedavisi ve kontrolü tamamen bireyseldir. Bir kişi için işe yarayan tedabi bir başkası için işe yaramayabilir ve genellikle tedavilerin bir kombinasyonunu uygulamak gerekir. Doğru kombinasyonun bulunması zaman, sabır ve bilgili ve tecrübeli bir hekimin desteğini gerektirebilir.

Alternatif Tedavilerin

İyontoforez Terleme Tedavisi yönteminde, ellerin (palmar hiperhidroz) ve ayakların (plantar hiperhidroz) aşırı terlemesini tedavi etmek için basit bir cihaz kullanılır. Reçeteli güçlü ter kesici ilaçları denemiş, fakat daha güçlü bir tedaviye ihtiyaçları olan insanlar için özellikle yararlıdır. Doğru şekilde kullanıldığında ve kişiye özel durumlara göre ayarlandığında, İyontoforez’in avuç içleri ve ayakları terleyen kişiler için çok yüksek bir başarı oranına sahip olduğu kanıtlanmıştır (Amerikan Dermatoloji Akademisi’ne göre %83). Günümüzde kol altı aşırı terlemesi için de iyontoferez cihazları geliştirilmiştir.

İyontoforez işleminde, cilt yüzeyinden yumuşak bir elektrik akımı iletmek için su kullanılır. İyontoforez’in nasıl çalıştığı tamamen anlaşılmamıştır; ancak elektrik akımı ile su içerisindeki mineral parçacıklarının etkileşime girerek cildin dış tabakasını kalınlaştırmak suretiyle cilt yüzeyine ter çıkışını engellediğine inanılmaktadır. Bu ter çıkışı engellendikten veya kesildikten sonra, avuç içlerindeki ve ayak tabanlarındaki ter üretimi genellikle aniden ve çarpıcı bir şekilde azalır.

İyontoforez’in Etkili Şekilde Kullanılması

İyontoforez

Terleme Tedavisi

2012 yılında ABD tarafından miraDry sistemi ile uygulanan klinik çalışmalarının 12 aylık verileri yayınlanmıştır. Yayınlanan bu verilerin tek bir seanslık uygulama ile kol altı terleme sorununun %82 oranında bittiği, hasta memnuniyet oranının ise %90 olduğu belirtilmiştir.

miraDry, ter kokusu ve koltuk altı terlmesini girişimsel olmayan yöntemle kalıcı olarak yok eden tek FDA onaylı teknolojidir. Antiperspirant ve toksinler gibi diğer tedavi yöntemleri geçici olarak ter bezlerini devre dışı bırakırken, etkinliği arttırmak için sürekli olarak tedavi tekrarı gerekmektedir.. Cerrahi yöntemler ise büyük oranda risk teşkil etmektedirler.

miraDry uygulaması ile yapılan ve 2013 yılında Journal of Cosmetic Laser and Therapy isimli dergide yayınlanan bir makalede kol altı terlemesi ve koltuk altı kokusu olan hastalarda 7 ay sonra yapılan değerlendirmede terleme sorununun bir seans uygulama ile %83.3, koltuk altı ter kokusu sorunun %93.8 oranında yok edildiği gösterilmiştir.

Koltuk altı kokusu ve kol altı terlemesini önlemek için tedavi yöntemleri sınırlı ve geçici etkiler gösteren uygulamalardır. miraDry klinik ortamında uygulanabilen ve yüksek oranda

Ellerimiz yüzümüzle birlikte sürekli açıktadır, ancak dış etkenlere yüzümüzden daha fazla maruz kalır. Karşılaştığı kimyasallar, fiziksel etkenler ellerin yıpranmasında önemli rol oynar. Bu nedenle eller özel bir bakımı gerektirir.

Eller, göz kapakları ile birlikte en erken yaşlanan deri alanlarıdır. Çünkü derinin en ince olduğu bölgeler sırasıyla; göz kapakları, ardından ellerdir. Bir insanın yaşını anlamak için yüzünden önce ellerine bakmak daha doğrudur.

Dermatolojiye el sorunları ile başvuran insanların büyül çoğunluğunun el egzaması ve tırnaklarla ilgili olarak kolay kırılan tırnaklar nedeniyle başvurduğunu söyleyebiliriz. El agzaması sıklığı toplumun yüzde 4-10'unu etkiler. Kadınlarda el egzaması erkeklere nazaran daha sık görülür. El egzaması atopik dermatit veya seboreik dermatit gibi özgün bir egzama türü değildir. Ellerde oluşan herhangi bir dermatit el egzaması olarak isimlendirilir. El egzamaları sıklıkla özgün nedenle oluşur ve bu nedenle özel bakım gerektirir. Örneğin işle ilişkili karşılaşılan kimyasallar, kuaförde kullanılan kimyasallara bağlı temas egzaması varsa oluşan bir alerjide etken olan kimyasaldan uzak durulması halinde sorun yaşanmayacaktır. Tek