Tubuler Meme Deformitesi (Keçi Memesi)

Meme Büyütme

Tubuler (tübüler) meme deformitesi halk arasında keçimemesiolarak da bilinen bir durumdur. Doğumsal bir durumdur ve genellikle memebüyümesinin başladığı 13-14 yaşlardan sonra fark edilir. Hastaların doktorabaşvurması da genellikle bu dönemlerde başlar.

Tubuler meme deformitesinde meme dokusu areole yani memebaşının etrafında toplanmıştır ve tabanda konstiktif bir bant bulunur. Deyimyerindeyse meme dokusu meme başına doğru fıtıklaşmıştır. Görüntü olarakgenellikle iki meme arası oldukça açıktır ve memeler göğüs kafesi üzerindesarkık ve küçük bir top gibi görünürler. Tabii ki deformite değişik derecelerdeve boyutlarda olabileceği gibi tek memeyi veya her iki memeyi etkileyebilir.

Tubuler meme deformitesi olan hastalar genellikle durumunfarkında değildir ve doktora meme küçüklüğü şikâyeti veya nadiren meme desarkıklık ve küçüklük şikayeti ile başvururlar.

Tanı

Tanı bir plastik cerrah tarafından özellikle deformite çokbelirginse sadece muayene ile koyulabilir. Bazı çok hafif tubuler memelerdeneyimli olmayan plastik cerrahlar tarafından bile anlaşılmayabilir ve butanının koyulmaması sonucunda yapılan basit bir meme büyültme ameliyatı hastayıhiç de memnun etmeyecek sonuçlar verebilir. Tubuler meme deformitelerineyaklaşım kesinlikle klasik bir meme büyütme ameliyatından farklı olmalıdır.Ayrıca tubuler meme deformitesinin ayırıcı tanısında diğer meme ve göğüsdeformiteleri ( poland sendromu, pectus carinatum ve excavatum vb) de dikkatealınmalıdır.

Tedavi

Tedavi deformitenin derecesi, memelerin büyüklüğü vehastanın isteğine göre değişik şekillerde yapılabilir. Bu deformitenin ameliyatdışında herhangi bir tedavisi yoktur.

Tubuler meme deformitesinin ciddi bozukluk yarattığıdurumlar sorun değildir çünkü bunlar en deneyimsiz doktorlar tarafından bilekolaylıkla tanınabilir. Her ne kadar bu tur ciddi deformitelerde yapılmasıgereken operasyonlar basit bir meme büyütme veya dikleştirme ameliyatından çokzor olsa da sonuç olarak deformite belli ve operasyon sekli bellidir.

Tubuler meme deformitesinde asıl zor durum bu konulardadeneyimsiz bir cerrahin hafif ya da gizli tubuler meme deformitesini gozdenkaçırıp hastaya klasik bir meme büyütme ameliyatı yapmasıdır. Sonuç ne hastayıne doktoru memnun eder ve bazen özellikle gizli tubuler meme deformitesininoperasyon nedeniyle iyice artmasından dolayı ( çünkü alta yerleştirilen protezmeme dokusunu iterek deformiteyi arttırır) hasta ameliyatından bir sure sonraprotezlerini çıkarttırmak dahi isteyebilir. Bazen deformite tek memededir vefark edilmediği için meme büyütme sonrası çok ciddi meme asimetrileri ortayaçıkar. Hâlbuki deformite operasyon öncesinde bu konuda tecrübeli bir plastikcerrah tarafından görülür ve uygun bir şekilde değerlendirilirse evet tedaviyine meme büyütme ameliyatıdır ancak klasik bir meme büyütme ameliyatındanfarklı bir teknik, farklı sekil ve büyüklüklerde protezler kullanılarakyapılmalıdır.

Belirgin keçimemesi deformitelerinde yaklaşım protezli veyaprotezsiz olabildiği gibi çok nadir bazı durumlarda normalde onaylamasam damemeye yağ enjeksiyonu yapılması gerekebilir.

Deformitenin özelliğinden dolayı operasyon amaçlarıaşağıdaki şekilde sıralanabilir:

• ·Büyük areolayı küçültmek
• ·Memenin sarkık görünümünü düzeltmek
• ·Konstriktif halkayı yok etmek
• ·İnferior pole eksikliğini gidermek
• ·Her iki meme arasındaki dekolte bölümündeliayrıklığı düzeltmek
• ·Memeleri vücut ölçüsüne göre ideal büyüklüğegetirmek

Operasyon tubuler meme konusunda deneyimli bir cerrah tarafındanyapılmalı ve hasta operasyon sonrası takip edilmelidir. Protez kullanılsa dakullanılmasa da operasyon meme büyütme ameliyatından tamamen farklı şekilde vefarklı amaçlarla yapılır.