Kadınlarda Kısırlık Nedenleri Nelerdir?

Aşağıdaki faktörlerinher biri hamile kalmak için gereklidir:

• Yumurtlama. Hamile kalabilmeniz için düzenli bir adetdöngünüzün olması gerekir. Adet döngüsü sırasında yumurta üretilir veyumurtlama gerçekleÅŸir. Doktorunuz adet döngünüzü deÄŸerlendirir veyumurtlamanın gerçekleÅŸip gerçekleÅŸmediÄŸini tespit eder.
• Sperm. Bu durum, partnerde herhangi bir hastalık veya ameliyat geçmiÅŸiolmadığı sürece birçok çift için sorun deÄŸildir. Doktorunuz, partnerinizinsperm saÄŸlığını deÄŸerlendirmek için bazı basit testler yapabilir.Â
• Düzenli cinsel iliÅŸki. Verimli olduÄŸunuz süre içerisinde düzenlicinsel iliÅŸkiye girmeniz gerekir. Doktorunuz, adet döngüsü süresince hangigünlerde daha verimli olduÄŸunuz konusunda sizi bilgilendirebilir.

HamileliÄŸinoluÅŸabilmesi için her bir karmaşık insan üreme sürecinin —olgun yumurtanınyumurtalıktan salınması, yumurtanın döllenmesi, döllenen yumurtanın gerekliyerini alması ve rahimde büyümesi — doÄŸru bir ÅŸekilde gerçekleÅŸmesi gerekir. Kadınlarda bazı faktörler busüreci herhangi bir aÅŸamada bozabilir. Kadınlarda kısırlık nedeni olanfaktörler ÅŸunlardır:  Â

Yumurtlama sorunları

Yumurtlama sorunlarıkısır vakalarının yüzde 25’ini oluşturur. Bunun nedeni hipotalamus veya hipofizbezleri gibi üreme hormonlarının düzenlenmesinde oluşan kusurlar veyayumurtalığın kendisinde oluşan problemler olabilir. Eğer düzensiz olarakyumurtluyorsanız veya hiç yumurtlamıyorsanız, yumurtlama rahatsızlığınız vardemektir.

• Anormal yumurtalık uyarıcı hormon veluteinizan hormonun salgılanması. Her ay yumurtalığın uyarılmasından sorumlu olan iki hormon –yumurtalık uyarıcı hormon ve luteinizan hormonu – adet döngüsü boyuncahipofiz bezleri tarafından belirli bir düzen içerisinde üretilir. Aşırıfiziksel ve duygusal stres, fazla veya düşük kilo veya son zamanlardaönemli ölçüde kilo alımı veya verimi – örneÄŸin kilonuzun yüzde 10’u – budüzeni bozabilir ve yumurtlamayı olumsuz etkileyebilir. Bu sorunun temelbelirtisi, düzensiz adet dönemleri veya adet kesintileridir. DiÄŸerhormonsal eksiklikler veya aşırı prolaktin üretimi ile iliÅŸkilendirilenbelirli hipofiz bezi rahatsızlıkları bazen nedenlerden birisiolabilir.Â
• Polissistik yumurtalık sendromu. Polisistik yumurtalık sendromuhipotalamus, hipofiz ve yumurtalıkta karmaşık deÄŸiÅŸikliklerin oluÅŸmasınaneden olur. Sonuç olarak aşırı miktarda erkek hormonu (androjen) üretilir.Bu da yumurtlamayı etkiler. Polisistik yumurtalık sendromu aynı zamanda insülin direnci veobezite ile de iliÅŸkilendirilir.
• Luteal aÅŸama kusuru. Luteal aÅŸama kusuru, yumurtalığınyumurtlamanın ardından yeteri miktarda progestin hormonu üretmemesi sonucuoluÅŸur. Progesteron, rahim astarını döllenmiÅŸ yumurta için hazırlamada önemlibir rol oynar.
• Erken dönem yumurtalık kusurlar. Bu rahatsızlığın nedeni genelliklevücudun yanlışlıkla yumurtalık dokusuna saldırmasına yol açan otobağışıklık reaksiyonlarıdır. Bunun sonucu olarak yumurtalıktaki yumurtakaybedilir ve östrojen üretimi düşer.Â

Dölyatağı borularının hasar görmesi(dölyatağı tüplerine bağlı kısırlık)

Dölyatağı borularıhasar gördüğünde veya tıkandığında, spermlerin yumurtaya ulaşmasını engeller vedöllenen yumurtanın rahime doğru ilerlediği yolu tıkarlar. Dölyatağı borularınınhasar görmesine ve tıkanmasına yol açan nedenler şunlardır:

• Klamydia enfeksiyonu veya bel soÄŸukluÄŸu nedeni iledölyatağı tüplerinin iltihaplanması (salpenjit)
• Yumurtanın rahim dışına, dölyatağıtüplerine yerleÅŸmesi ve burada geliÅŸmesi ile ortaya çıkan daha önceki dışgebelikler
• Karın veya alt karın bölgesine daha öncecerrahi müdahale uygulanması

Endometriozis

Endometriozis, normalÅŸartlarda rahimde büyüyen dokunun rahim dışında baÅŸka bölgelere yerleÅŸmesi vebu bölgelerde büyümesi halinde oluÅŸur. Bu ekstra doku geliÅŸimi ve bu dokununcerrahi müdahale ile alınması doÄŸurganlığa zarar verebilecek yara izlerininoluÅŸmasına yol açabilir. AraÅŸtırmacılar, fazla dokunun hamile kalmayıengelleyecek maddeler üretebileceÄŸini de düşünmektedir. Â

Rahim ağzında daralma veya tıkanma

Rahim ağzı stenosuolarak bilinen rahim ağzı daralma ve tıkanmalarının nedeni kalıtsal şekilbozuklukları ve rahim ağzının hasar görmesi olabilir. Sonuç olarak rahim ağzı,spermlerin hareketi ve döllenme için uygun mukus türünü üretemez. Ayrıca, rahimağzı açıklığı kapanabilir ve spermlerin yumurtaya ulaşmasını engelleyebilir.

Rahim sorunları

30’lu yaÅŸlardakikadınlarda yaygın olarak görülen rahimdeki iyi huylu polipler veya tümörlerdölyatağı tüplerini tıkayarak veya yumurtanın rahimde yerleÅŸmesini engelleyerekdoÄŸurganlığı etkileyebilirler. Buna karşın, fibriod sorunu olan birçok kadınhamile kalabilmektedir. Rahimdeki yara izleri, yumurtanın rahimde yerleÅŸmesiniengelleyebilir ve anormal ÅŸekil (bikornuat) gibi rahimlerinde doÄŸuÅŸtan anormallikler olan bazı kadınlar ,hamilekalmada veya hamileliÄŸin sürdürülmesinde sorunlar yaÅŸayabilir. Â

Açıklanamayan kısırlık

Bazı durumlarda,kısırlığın nedeni hiçbir zaman bulunamaz. Her iki partnerdeki önemsiz etmenlerinbirleÅŸimi açıklanamayan sorunlara yolaçabilir. Neyse ki açıklanamayan kısırlık sorunu bulunan çiftlerinkendiliÄŸimden gebe kalma ihtimali diÄŸer kısır çiftlere oranla daha yüksektir.Â