İdeal Meme Büyüklüğü

Meme BüyütmeOperasyonunda Dikkat Edilecek Hususlar

Meme büyültme ameliyatları günümüzde hem genç yaş grubundahem de orta yaş grubunda estetik cerrahlara en sık başvurma nedenlerindenbirisidir. Bu sebeple estetik cerrahlara başvuran hastaların ameliyat öncesi ensık sordukları soru ve en çok çekindikleri konulardan bir tanesi yapılacakmemenin ne kadar büyük olacağı ve olması gerektiğidir.

Sıklıkla karşılaştığım sorulardan bir tanesi "arkadaşım şubüyüklükte bir protez koydurmuş ben de ondan koydurmak istiyorum. Onda çokgüzel olmuş. Bende de güzel durur mu ?” sorusudur.

İkinci bir soruda "75 beden (bu başka bir beden de olabilir)sütyen kullanıyorum 90 beden yaptırmak istiyorum mümkün mü? ”

Peki, bir estetik cerrahi uzmanı vücudunuza uygun memebüyüklüğünü nasıl tespit ediyor?

Bu ameliyat pek çok hasta için bir kere yapılabilecek biroperasyondur. Hem maddi koşullar hem de operasyon korkusu hastanın beğenmediğibir protez büyüklüğünü değiştirip yenisini taktırmaya izin vermez. O haldeestetik cerrahınızın estetik duygusuna ne kadar güvenebilirsiniz ve kendiniziona en doğru şekilde nasıl anlatabilirsiniz? Bir estetik cerrahın uygun memeprotez büyüklüğünü seçerken göz önüne aldığı hususlar şunlardır:

1. Hastanın boyu vekilosu: Yani hastanın genel vücut yapısı. Daha uzun boylu bir hasta veyakilosu daha fazla olan bir hastaya doğal olarak daha büyük protezler konabilir.Kısa boylu bir hastada D cup memeler çok rahatsız edici bir görünümverebilirken uzun boylu bir hastada B cup memeler çok küçük görünebilir.

2. Hastanın göğüskafesi şekli: Bu meme büyüklüğünü seçerken en dikkat ettiğimiz noktalardanbir tanesidir. Bazı kişiler uzun boylu olmakla birlikte göğüs kafesleri dardırveya kısa boylu ama uzun süre spor yapmış bir hastada geniş omuzlar ve genişbir göğüs kafesi bulunabilir. Ayrıca bazen göğüs kafesi ön-arka çapta içeridoğru dönük (pectus excavatus) veya dışarı doğru çıkık (pectus carinatum)olabilir. Bunların hepsi seçilecek protez büyüklüğünü etkiler.

3. Hastanın mevcutmemelerinin büyüklüğü: Hastada ameliyat öncesi yeterli büyüklük ve miktardameme dokusu varsa protezi yeterince kaplayacağı için protez büyüklüğü seçimindedaha rahat davranabiliriz. Aksine çok az miktarda meme dokusu olması koyulacakbüyük bir protezin dışarıdan belli olmasına neden olabileceği için olayızorlaştırabilir. Olay paradoksal görülse bile gerçek budur. Memeler ne kadarküçükse bazı durumlarda hastaya daha küçük protez yerleştirilmesi daha iyisonuç veririr.

4. Hastanın mevcutmemelerindeki sarkıklık miktarı: Bilindiği gibi meme büyültme ameliyatı ekbir yarar olarak hastaların memelerinin dikleşmesine de yardım eder. Özellikledikleştirme ihtiyacı bulunan hastalarda dual plane yerleşim şekliyle mastopeksiameliyatının kötü görünümlü skarları olmadan memede yeterince dikleştirmesağlanabilir. Memenin sarkıklığı arttıkça koyulacak protezin büyüklüğü artmakzorundadır.

Eğer hasta meme büyültme ameliyatında göğüslerinindikleşmesine de ihtiyaç duyuyorsa memelerinin tahmininden biraz daha büyükolması gerektiğine kendisini hazırlamalıdır. Diğer yandan özellikle derigevşekliği bulunan hastalar aşırı büyük protezler ile ameliyat edilirse bellibir noktadan sonra memelerinde protezin oluşturacağı ağırlık nedeniyle sarkmagörülmesi kaçınılmazdır. Yani bir paradoks daha: Protez yeterince büyük olmazsameme sarkık görünür, protez çok büyük olursa meme yine sarkık görünür. O haldeameliyat sırasında optimal büyüklük doktor tarafından belirlenir.

5. Memelerde büyüklükaçısından asimetri görülmesi: Pek çok kadının memelerinde asimetri vardırve bu son derece doğaldır. Çoğunluk hasta grubunda bu büyüklük farkı adetdöneminde daha belirgin hal alır. Bu büyüklük farkı karşıdan bakmakla çokbelirgin bir şekilde görülmüyorsa veya hasta bir memeyi ekstra olarakyastıkçıklarla desteklemek zorunda kalmıyorsa memelerin asimetrik büyüklüğünüdüzeltmeye gerek yoktur. Ancak asimetrinin çok belirgin olduğu hastalarda küçüktarafa daha büyük protez konulması gerekebilir ve yine optimal büyüklük cerrahtarafından ameliyat esnasında seçilir.

6. Meme ölçümleri:Juguler nokta-meme başı arası, köprücük kemiği orta noktası-meme başı arası,meme başı-meme inferior sulcusu (meme altı kıvrımı arasındaki mesafe), memeninalt-üst ve medial-lateral çaplarının ölçümleri. Burada bahsettiğimiz ölçümlerhem ameliyat öncesinde, hem de ameliyat esnasında protezin koyulacağı poşoluşturulduktan sonra yapılır. Bu ölçümler değerlendirmede en önemli noktadırçünkü ilk 5 madde hep doktorun estetik algısı ile ilgiliyken son madde tamamenmatematiksel ölçümler içerir. Örneğin hastada ancak 12 cm lik bir poş çapıoluşturulabiliyorsa aynı mesafesi 14 cm olan bir protez buraya yerleştirilemez.Yerleştirilse bile hastanın hem iyileşme dönemi çok rahatsız edici geçer hem desonuçta ortaya çıkacak görüntü rahatsız edicidir. Ayrıca hastada kapsülkontraktürü oluşma riski de artar.

Ben meme büyültme ameliyatlarında tercih olarak değişikşekil ve büyüklüklerde çeşitli protezler getirip deneme protezleriyle enuygununu yerleştirme taraftarıyım. Ameliyat öncesi değerlendirmeler seçeneksayımı 60-70 tipten 5-10 adete indirmektedir ancak ameliyat öncesi net olarakşu şekil ve şu büyüklük koyulacak diye hastaya söylemeyi uygun bulmuyorum.Çünkü yukarıda da bahsettiğim gibi değerlendirmenin en önemli kısımlarından birtanesi ameliyat esnasında meme protez poşu oluşturulduktan sonra yapılmakta veson karar bu esnada verilmektedir.

Bu arada önemli bir konuda sutyen bedenleridir. Ülkemizdesatılan pek çok sütyen 70-75-80 vb gibi adlandırılmaktadır. Bu sayılar memealtından göğüs çevresinin ölçümüdür ve sayı arttıkça bir miktar cup büyüklüğüde artar. Yurtdışında satılan sutyenler ve ülkemizde satılan sütyenlerin küçükbir kısmında ise iki parametre vardır. Göğüs çevresi ayrı değerlendirilir vememe büyüklüğü ayrı değerlendirilir. Göğüs kafesi çevresi 75-80 vb veya inçölçüsüyle 32-34 vb şeklinde giderken aynı zamanda A, B, C, D, E, F gibi cupbüyüklükleri vardır. Yani örneğin 80 beden bir sütyenin 80A, 80B, 80C gibideğişik cup bedeni olan alt tipleri vardır. Aslında ideal olanı budur. Çünkügeniş göğüs kafesi olan bir hastanın memeleri küçükse bu hasta 90 beden sütyenigiydiği zaman meme tam olarak oturmaz. Hastanın destek koyması gerekir. Diğertaraftan hastanın sütyen ölçüsü 90 dır yani sanki ideal meme büyüklüğü vargibidir. Yaptığımız meme büyültme ameliyatı hastanın göğüs kafesi çevresinideğiştirmez. Yapılan ameliyat cup büyüklüğünü değiştirir. Yani A olan cup bedenB, C, D olabilir ama meme çevresi 80 ise hep 80 kalacaktır.

Olması gerekendendaha büyük yapılmış memelerin ortaya çıkaracağı sorunlar nelerdir?

İyileşme süresinin daha uzun ve zor geçmesine neden olur.Hastanın hem ağrıları hem morluk ve şişlikleri daha fazladır. Tamamen normalhayat dönmesi daha uzun süre alır.

Yara yerlerinde oluşacak gerginlik artacağı için özelliklesigara içen hastalarda yara iyileşme problemlerinin görülme sıklığı artar.Ayrıca kalan skar daha kötü olacaktır.

Meme başına alttan yapacağı aşırı baskı nedeniyle hiskusurları görülme ihtimali daha fazla olacaktır.

Meme büyültme ameliyatına ait diğer komplikasyonlarıngörülme riski artar

Özellikle poş yeterince büyük açılmadıysa hem protezdeoluşabilecek kıvrımlardan dolayı ve hem de protezin yeterince hareketedememesinden dolayı kapsül kontraktürü gelişme insidansı artacaktır.

Haddinden büyük koyulan protezlerde daha erken dönemdesarkma görülme ihtimali vardır. Protez ağırlığı nedeniyle aşağı doğru kayar vehem meme şekli bozulur hem de sarkma gerçekleşir.

Rahatsız edici görünüm. Özellikle minyon yapılı bayanlardabüyük memeler hem bikiniyle hem de giysi altındayken çevrenin ilgisini hastayırahatsız edecek kadar çeker. Genel görünüm güzel olsa bile hastalar zamanla buaşırı ilgiden çok rahatsızlık duymaya başlarlar.

Bize başvuran hastaların pek çoğunun belirttiği gibi doğalgörünümlü ve çok büyük olmayan memeler plastik cerrahlar tarafından da idealmeme olarak kabul edilir. Kabul etmek gerekir ki bu ameliyatı bir kezolacaksınız ve bu ameliyatı olduğunuza da değmesini istiyorsunuz. Aynı zamandamemelerinizin dikkat çekecek kadar büyük olmasını da istemiyorsunuz. O zamanprotez seçimini doktorunuza bırakın. Biz, kararı sizin özelliklerinizi gözönüne alarak yapmış olduğumuz ameliyatlarda almış olduğumuz neticeleri dedeğerlendirerek vermekteyiz.