Eğer kaşıntı izi yoksa, sadece kaşındığında tırnak izi oluyorsa bu kaşıntı bir iç hastalığa, sinirsel bir hastalığa veya strese bağlı olabilir. Bu durumda kaşıntının sebebini anlamak için bir kan tahlili yapılır. Bu tip bir kaşıntının en belirgin sebepleri ise kansızlık, lenfoma gibi kan hastalıkları, karaciğer işlevsizlikleri, böbrek fonksiyonlarının bozulması veya bir enfeksiyon hastalığı olabilir. Yapılan kan tahlilleri ve röntgenlerle kaşıntı sebebi anlaşılmıyorsa muhtemelen bir deri hastalığıdır veya strese bağlı bir kaşıntıdır.