Bu kişilerin cinsel ilişki sırasında yaşadıkları kasılmaların istemsiz ve refleks bir şekilde gerçekleşmektedir. Cinsel birleşme denenmediği takdirde her şeyin çok normaldir, cinsel yakınlaşmadan haz alabilen bu kadınların birleşme anında “panik atak benzeri” bulgularla birleşmeyi isteseler dahi gerçekleştirememektedirler. Kasılmalar hastalığın derecesine düzeyine göre sadece vajinada sınırlı kalabilir ya da karın kalça boyun çene ve ayak parmaklarına kadar tüm vücuda yayılabilir.
Vajinismus belirtileri nedir?
Vajinismusu bir hastalıktan ziyade belirti olarak görebilmek mümkündür. İçsel sıkıntıların dışa yansıması da diyebiliriz. Cinsel birleşmeyle ilgili olarak bilinçdışına yerleşmiş bir takım negatif düşüncelerin birleşmeden kaçınma davranışı olarak kendini gösterebilmektedir.
Vajinismus sorunu yaşayan kadınlarda görülen belirtiler ise:
-Cinsel birleşmeden korkma ve birleşmeyi deneyememe,
-Birleşmenin hiç gerçekleşememesi ya da ağrılı acılı zor olması,
-Vajinaya fitil tampon gibi yabancı cisimler almakta zorlanma,
-Jinekolojik muayene ve transvajinal ultrason muayenelerinden korkma.
Sorunun şiddetine bağlı olarak bu belirtilerin birkaçı ya da hepsi bir kişide olabilir. Bazı kişiler muayene sırasında rahat olup birleşme sırasında sorun yaşayabilir. Kasıldığının bile farkında olmayan istemsizce vajinasını kasan ve neden birleşmenin gerçekleşmediğini anlamlandıramayan kişiler de vardır.
Hastaların bir kısmı birleşme aşamasına gelebilir ve istemsizce kasıldıkları için acı hissedebilirler. Pek çok kişi bu aşamaya dahi gelemez acıdan çok acı olacakmış gibi bir duyguyla korkup birleşmeye engel olacak davranışlar içerisine girebilirler. Birleşme sırasında bacaklarını kapatır eşlerini itip ilişkiyi sonlandırabilirler. Vajinismus sorunu birleşme kısmıyla ilgilidir cinsel hazla ilgili bir sorun yoktur ama başarısız birleşme deneyimlerinin bir süre sonra hem kadın hem erkekte vajinismusa sekonder cinsel isteksizliğe neden olabilmektedir.
Vajinismus sebepleri nelerdir?
Vajinismus yaklaşık %90 oranında psikolojik %10 oranında ise fiziksel nedenlerden kaynaklanır.
Psikolojik nedenler
Cinsellikle ilgili tabuları olan, çocukluk döneminde kızlık zarının korunmasıyla ilgili korkutucu telkinler verilen cinselliğin ayıp günah suç olarak görüldüğü aile yapısı, cinsellikle ilgili yanlış abartılı ya da eksik bilgiler, vajinismus ve pek çok cinsel problemlere neden olabilmektedir.
Diğer yandan ilk cinsel deneyimle ilgili abartılı bilgiler, cinsel mitler, kanama ve acı hissedileceğine dair önyargılar, büyüme ve hamile kalma korkusu, genital travma taciz ve katı ebeveyn tutumu vajinismusa neden olabilir.
Yapısal nedenler
Kızlık zarının yapısal anomalileri, kısa vajina gibi doğuştan gelen anomaliler yapısal olarak sorun oluşturup ağrılı cinsel ilişki ya da vajinismusa neden olabilirler. Sonradan oluşan enfeksiyonlar, vajina girişinde aşırı hassasiyet (vulvar vestubulit sendromu) gibi durumlarda sorun fizikseldir.
Vajinismus günümüzdeki modern cinsel terapi yöntemleriyle kısa sürede tedavisi mümkündür ve tedavinin kişiye göre planlanması gerekmektedir. Öncelikle kişide fiziksel sorun olmadığı ekarte edilmelidir. Bazı kişilerde hem fiziksel hem de psikolojik nedenler birlikte izlenebilir. Bu kişilerde öncelikle fiziksel sorun çözüldükten sonra cinsel terapilere geçilebilir. Kişiye göre planlanmış, yapılandırılmış uygun tedavi yöntemleriyle, bu konuda deneyimli merkezlerde tedavisi mümkün olan bu sorunu bazı çiftlerin yıllarca ertelemektedirler. Bu sorunu yaşayan çiftlerin sorunu ertelememeleri, çözüm için bir an önce harekete geçmeleri önerilmektedir.
