Psikonöroimmünoloji
Bağışıklık sistemini inşa etmek
Sağlam deri ve mukoza zarları, dış ve iç ortam arasındaki ilk bariyeri oluşturur. Dışarıdan gelen istilacılara karşı ilk savunma hattını oluşturur. İstenmeyen mikroorganizmalar yine de bu bariyeri aşıp vücuda girmeyi başarırsa, bu bağışıklık sistemini harekete geçirir. Bu esas olarak, ikinci sıra savunma olarak da adlandırılan doğuştan gelen bağışıklık sistemidir.
Doğuştan gelen bağışıklık sistemi sorunu kendi başına çözemezse, edinilmiş bağışıklık sisteminin (üçüncü sıra savunma) yardımına başvurur. Edinilmiş bağışıklık sistemi, doğuştan gelen bağışıklık sisteminden çok daha karmaşıktır ve farklı reaksiyon türleri vardır:
Hümoral: Esas olarak hücre dışı patojenlere karşı aktif olan T yardımcı hücre (Th) 2 sistemi tarafından kontrol edilen, prensipte bir anti-inflamatuar reaksiyon olan B-lenfositleri (immünoglobulinler).
Hücresel: T-lenfositler, sitotoksik olan ve esas olarak hücre içi mikroorganizmalara karşı hareket eden Th1/Th17 sistemi tarafından kontrol edilen inflamatuar bir reaksiyon.
T düzenleyici sistem: Th1 ve Th2 sistemleri arasındaki dengeyi izler.
Bir enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisi
İstilacılara ve zararlı hücrelere ayrıca 'antijen' (İngilizce 'Antikor Üreteci' adının bir kombinasyonu) denir. Bir antijen, bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilen bir moleküldür. Koronavirüs SARS-CoV-2, böyle bir bağışıklık tepkisinin gerçekleşmesi gereken zararlı bir antijendir. Vücut, her türlü zararlı mikroorganizmayı savuşturmak ve gerekirse onları zararsız hale getirmek için çeşitli mekanizmalar kullanır.
Bir virüs veya bakteri gibi bir patojen vücuda girdiğinde bağışıklık sisteminin yeterince tepki vermesi hayatta kalmamız için çok önemlidir.
Bir virüs durumunda, bağışıklık sistemimiz Th1 sistemi aracılığıyla bir yanıt başlatır. T lenfositlerin yardımı ile çok güçlü bir iltihaplanma yaratılır, böylece virüsle sızan hücreler öldürülür. Bağışıklık sisteminin haberci maddeleri olan proinflamatuar sitokinler interlökin (IL)-2 ve IL-12'yi kullanır. Böyle bir bağışıklık tepkisinde çok şey var. İdeal olarak patojenin ortadan kaldırılmasına ve gelecekte daha iyi korunmamız için immünolojik hafızanın oluşturulmasına yol açan karmaşık bir olaylar dizisidir. Patojenler hızla sızabilir ve çoğalabilir, bu da güçlü bir bağışıklık tepkisine neden olur. Bu immün yanıtın patojeni yenmede başarılı olması ve bu yanıtın da (zamanında) bitmesi son derece önemlidir.
Zamanla bitmeyen aşırı bir bağışıklık tepkisi çok daha fazla hasara neden olabilir. Bununla birlikte, bağışıklık tepkisi her zaman kitaba göre ilerlemez. Bunu, örneğin, ciddi bir COVID-19 seyri olan hastalarda görürsünüz. Hastalık, daha ciddi sonuçlara yol açabilen hiperinflamasyon ve sitokin fırtınası ile hızla ilerleyen bir seyir izleyebilir.
Hangi maddeleri önleyici ve ne amaçla kullanabilirsiniz?
Alt optimal bir savunma, immünolojik süreçlerin optimal işleyişi için önemli olan maddeler kullanılarak önleyici olarak geliştirilebilir.
C vitamini
C vitamini, uygun bir bağışıklık tepkisi için önemli bir besindir ve viral enfeksiyonlara karşı koruyucu olduğu bilinmektedir. Hatta onları engelleyebilir.
Vücudun bir C vitamini stoğu vardır. Ek olarak, lökositlerde depolanan C vitamini miktarı, plazmadaki C vitamini konsantrasyonundan 50 ile 100 kat daha fazladır. Lökositlerdeki C vitamini stoğu bir enfeksiyonda kullanılır. Sonuç olarak, C vitamini miktarı hızla düşer ve bununla birlikte vücudun antioksidan gücü de artar. Bu, anti-oksidasyon ve oksidasyon arasındaki dengeyi değiştirerek vücudun daha oksidatif bir duruma girmesine izin verir. Bu oksidatif durum, proinflamatuar süreçleri aktive eder.
Gerçekten de viral enfeksiyonu olan kişilerde sağlıklı insanlara göre daha düşük C vitamini seviyeleri bulunur. Bu nedenle, iyi bir C vitamini durumuna sahip olmak ve bunu sürdürmek, virüslere karşı iyi bir savunma için önemli görünmektedir.
D vitamini
D vitamini ayrıca bağışıklık sisteminin işleyişinde önemli bir rol oynar. Doğuştan gelen hücresel bağışıklığı güçlendirir ve monositlerin makrofajlara farklılaşmasını uyarır. Ek olarak, D vitamini doğuştan gelen bağışıklık tepkisinde modülatör bir rol oynayabilir. Bu şekilde D vitamini, proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olabilir.
Güneş ışığına (yeterli) maruz kalmanın etkisiyle deride D vitamini yaparız. Karaciğerde ve (daha sonra) böbreklerde dönüşüm yoluyla, deride üretilen D vitamininin öncüsü, aktif hormon 1,25-hidroksivitamin D'ye (1,25(OH) 2 D) dönüştürülür.
COVID-19 pandemisinin patlak vermesinden bu yana, D vitamini ve COVID-19 arasındaki ilişki üzerine araştırmalar yapılmıştır. Bu çalışmalar, bir COVID-19 enfeksiyonuna yakalanıp yakalanmamanızda D vitamini durumunun önemli olup olmadığı konusunda karışık bir tablo göstermektedir.
Bununla birlikte, 2021 meta-analizi, düşük serum D vitamini seviyesinin gerçekten daha yüksek COVID-19 riski ile önemli ölçüde ilişkili olduğu ve yeterli bir D vitamini seviyesinin bu riski azaltabileceği sonucuna varmaktadır.
100 ile 150 nmol/L arasındaki bir serum D vitamini seviyesi, bir üst solunum yolu enfeksiyonu (ve muhtemelen COVID-19) kapma riskini azalttığından, bu sınırlar arasında kalan bir D vitamini değerini hedeflemek iyi görünmektedir.
Selenyum
Mineral selenyum, iyi bağışıklık fonksiyonu için önemli bir besindir. Selenyum eksikliği, bağışıklık sisteminin işlevinin azalmasına ve viral enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olabilir. Selenyum bu nedenle viral enfeksiyon riskini azaltmada ve buna karşı iyi bir savunmada rol oynar.
Selenyumun insanların SARS-CoV-2 virüsüne verdiği tepkiyi etkilediğini makul bulan araştırmacılar bile var. Özellikle, kandaki düşük veya optimal olmayan selenyum seviyesi bir risk faktörü olabilir.
Vücutta iyi bir selenyum kaynağı sadece bir bağışıklık tepkisini başlatmak için değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminin aşırı aktivasyonunu veya kronik bir iltihabı düzenlemek için de gereklidir. Burada da hem çok fazla hem de çok az selenyumun bağışıklık sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Bununla birlikte, optimal selenyum düzeylerinden fazlasının kesin etkisi bilimde henüz yeterince açık değildir.
Çinko
Çinko, viral enfeksiyonlarda önemli, hatta hayati bir rol oynar. Çinko, anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve bir antioksidan görevi görür. Çinko, T hücrelerinin olgunlaşması ve farklılaşması, IL-2 ve IFN-gama üretimi için de önemlidir ve makrofajları IL-12 üretmeleri için uyarır. IL-12, NK hücrelerini ve sitotoksik T hücrelerini aktive eder. Çinko eksikliği, daha az iyi işleyen bir bağışıklık sistemine ve bağışıklık yetersizliğine yol açar. Bu nedenle, yeterli çinko durumunu önleyici olarak sağlamak önemlidir.
Çinko takviyesi yaparken çinkonun serum değerinin çok fazla yükselmediğini akılda tutmak önemlidir. Hem çok yüksek hem de çok düşük çinko durumu, bağışıklık sisteminin işleyişi üzerinde güçlü bir olumsuz etkiye sahiptir. Çok yüksek çinko dozlarında, toksisite riski ve göreceli bakır eksikliği de vardır.
melatonin
Çoğu insanda melatonin uyku hormonu olarak bilinir. Ancak melatonin vücutta birden fazla rol oynar ve bunlardan biri bağışıklık sisteminin işleyişi üzerindedir. Doğuştan gelen bağışıklık sistemi aşırı reaksiyona girdiğinde ve hiperinflamasyona girdiğinde melatonin bu reaksiyonu azaltabilir. Ayrıca melatonin, edinilmiş bağışıklık sisteminin işleyişini uyarır. Birkaç hayvan çalışmasında, potansiyel olarak ölümcül viral enfeksiyonlarda melatoninin yararlı bir etkisi görülmüştür.
Ancak melatonin de bu konuda insanlarda faydalı bir müdahale gibi görünüyor. Bir PCR testi yoluyla 8.274'üne COVID-19 teşhisi konan 26.779 katılımcıyla yapılan ABD gözlemsel bir çalışmada, melatonin kullanımı, %28'lik bir pozitif PCR testi şansı ile önemli ölçüde ilişkilendirildi. Afrikalı Amerikalılar için bu oran %52'dir. Melatonin'in gerçekten de COVID-19 gibi viral enfeksiyonlara karşı iyi bir koruyucu değere sahip olup olmadığını belirlemek için daha fazla ve özellikle klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Ancak muhtemelen melatonin kullanımıyla desteklenen iyi bir gece uykusu, enfeksiyonlara karşı daha iyi bir direncin temel direklerinden biri olabilir.
Sonbaharda savunmanızı nasıl güçlendirirsiniz?
Bağışıklık sistemini inşa etmek
Sağlam deri ve mukoza zarları, dış ve iç ortam arasındaki ilk bariyeri oluşturur. Dışarıdan gelen istilacılara karşı ilk savunma hattını oluşturur. İstenmeyen mikroorganizmalar yine de bu bariyeri aşıp vücuda girmeyi başarırsa, bu bağışıklık sistemini harekete geçirir. Bu esas olarak, ikinci sıra savunma olarak da adlandırılan doğuştan gelen bağışıklık sistemidir.
Doğuştan gelen bağışıklık sistemi sorunu kendi başına çözemezse, edinilmiş bağışıklık sisteminin (üçüncü sıra savunma) yardımına başvurur. Edinilmiş bağışıklık sistemi, doğuştan gelen bağışıklık sisteminden çok daha karmaşıktır ve farklı reaksiyon türleri vardır:
Hümoral: Esas olarak hücre dışı patojenlere karşı aktif olan T yardımcı hücre (Th) 2 sistemi tarafından kontrol edilen, prensipte bir anti-inflamatuar reaksiyon olan B-lenfositleri (immünoglobulinler).
Hücresel: T-lenfositler, sitotoksik olan ve esas olarak hücre içi mikroorganizmalara karşı hareket eden Th1/Th17 sistemi tarafından kontrol edilen inflamatuar bir reaksiyon.
T düzenleyici sistem: Th1 ve Th2 sistemleri arasındaki dengeyi izler.
Bir enfeksiyona karşı bağışıklık tepkisi
İstilacılara ve zararlı hücrelere ayrıca 'antijen' (İngilizce 'Antikor Üreteci' adının bir kombinasyonu) denir. Bir antijen, bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilen bir moleküldür. Koronavirüs SARS-CoV-2, böyle bir bağışıklık tepkisinin gerçekleşmesi gereken zararlı bir antijendir. Vücut, her türlü zararlı mikroorganizmayı savuşturmak ve gerekirse onları zararsız hale getirmek için çeşitli mekanizmalar kullanır.
Bir virüs veya bakteri gibi bir patojen vücuda girdiğinde bağışıklık sisteminin yeterince tepki vermesi hayatta kalmamız için çok önemlidir.
Bir virüs durumunda, bağışıklık sistemimiz Th1 sistemi aracılığıyla bir yanıt başlatır. T lenfositlerin yardımı ile çok güçlü bir iltihaplanma yaratılır, böylece virüsle sızan hücreler öldürülür. Bağışıklık sisteminin haberci maddeleri olan proinflamatuar sitokinler interlökin (IL)-2 ve IL-12'yi kullanır. Böyle bir bağışıklık tepkisinde çok şey var. İdeal olarak patojenin ortadan kaldırılmasına ve gelecekte daha iyi korunmamız için immünolojik hafızanın oluşturulmasına yol açan karmaşık bir olaylar dizisidir. Patojenler hızla sızabilir ve çoğalabilir, bu da güçlü bir bağışıklık tepkisine neden olur. Bu immün yanıtın patojeni yenmede başarılı olması ve bu yanıtın da (zamanında) bitmesi son derece önemlidir.
Zamanla bitmeyen aşırı bir bağışıklık tepkisi çok daha fazla hasara neden olabilir. Bununla birlikte, bağışıklık tepkisi her zaman kitaba göre ilerlemez. Bunu, örneğin, ciddi bir COVID-19 seyri olan hastalarda görürsünüz. Hastalık, daha ciddi sonuçlara yol açabilen hiperinflamasyon ve sitokin fırtınası ile hızla ilerleyen bir seyir izleyebilir.
Hangi maddeleri önleyici ve ne amaçla kullanabilirsiniz?
Alt optimal bir savunma, immünolojik süreçlerin optimal işleyişi için önemli olan maddeler kullanılarak önleyici olarak geliştirilebilir.
C vitamini
C vitamini, uygun bir bağışıklık tepkisi için önemli bir besindir ve viral enfeksiyonlara karşı koruyucu olduğu bilinmektedir. Hatta onları engelleyebilir.
Vücudun bir C vitamini stoğu vardır. Ek olarak, lökositlerde depolanan C vitamini miktarı, plazmadaki C vitamini konsantrasyonundan 50 ile 100 kat daha fazladır. Lökositlerdeki C vitamini stoğu bir enfeksiyonda kullanılır. Sonuç olarak, C vitamini miktarı hızla düşer ve bununla birlikte vücudun antioksidan gücü de artar. Bu, anti-oksidasyon ve oksidasyon arasındaki dengeyi değiştirerek vücudun daha oksidatif bir duruma girmesine izin verir. Bu oksidatif durum, proinflamatuar süreçleri aktive eder.
Gerçekten de viral enfeksiyonu olan kişilerde sağlıklı insanlara göre daha düşük C vitamini seviyeleri bulunur. Bu nedenle, iyi bir C vitamini durumuna sahip olmak ve bunu sürdürmek, virüslere karşı iyi bir savunma için önemli görünmektedir.
D vitamini
D vitamini ayrıca bağışıklık sisteminin işleyişinde önemli bir rol oynar. Doğuştan gelen hücresel bağışıklığı güçlendirir ve monositlerin makrofajlara farklılaşmasını uyarır. Ek olarak, D vitamini doğuştan gelen bağışıklık tepkisinde modülatör bir rol oynayabilir. Bu şekilde D vitamini, proinflamatuar sitokinlerin üretimini azaltmaya yardımcı olabilir.
Güneş ışığına (yeterli) maruz kalmanın etkisiyle deride D vitamini yaparız. Karaciğerde ve (daha sonra) böbreklerde dönüşüm yoluyla, deride üretilen D vitamininin öncüsü, aktif hormon 1,25-hidroksivitamin D'ye (1,25(OH) 2 D) dönüştürülür.
COVID-19 pandemisinin patlak vermesinden bu yana, D vitamini ve COVID-19 arasındaki ilişki üzerine araştırmalar yapılmıştır. Bu çalışmalar, bir COVID-19 enfeksiyonuna yakalanıp yakalanmamanızda D vitamini durumunun önemli olup olmadığı konusunda karışık bir tablo göstermektedir.
Bununla birlikte, 2021 meta-analizi, düşük serum D vitamini seviyesinin gerçekten daha yüksek COVID-19 riski ile önemli ölçüde ilişkili olduğu ve yeterli bir D vitamini seviyesinin bu riski azaltabileceği sonucuna varmaktadır.
100 ile 150 nmol/L arasındaki bir serum D vitamini seviyesi, bir üst solunum yolu enfeksiyonu (ve muhtemelen COVID-19) kapma riskini azalttığından, bu sınırlar arasında kalan bir D vitamini değerini hedeflemek iyi görünmektedir.
Selenyum
Mineral selenyum, iyi bağışıklık fonksiyonu için önemli bir besindir. Selenyum eksikliği, bağışıklık sisteminin işlevinin azalmasına ve viral enfeksiyonlara karşı duyarlılığın artmasına neden olabilir. Selenyum bu nedenle viral enfeksiyon riskini azaltmada ve buna karşı iyi bir savunmada rol oynar.
Selenyumun insanların SARS-CoV-2 virüsüne verdiği tepkiyi etkilediğini makul bulan araştırmacılar bile var. Özellikle, kandaki düşük veya optimal olmayan selenyum seviyesi bir risk faktörü olabilir.
Vücutta iyi bir selenyum kaynağı sadece bir bağışıklık tepkisini başlatmak için değil, aynı zamanda bağışıklık sisteminin aşırı aktivasyonunu veya kronik bir iltihabı düzenlemek için de gereklidir. Burada da hem çok fazla hem de çok az selenyumun bağışıklık sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Bununla birlikte, optimal selenyum düzeylerinden fazlasının kesin etkisi bilimde henüz yeterince açık değildir.
Çinko
Çinko, viral enfeksiyonlarda önemli, hatta hayati bir rol oynar. Çinko, anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve bir antioksidan görevi görür. Çinko, T hücrelerinin olgunlaşması ve farklılaşması, IL-2 ve IFN-gama üretimi için de önemlidir ve makrofajları IL-12 üretmeleri için uyarır. IL-12, NK hücrelerini ve sitotoksik T hücrelerini aktive eder. Çinko eksikliği, daha az iyi işleyen bir bağışıklık sistemine ve bağışıklık yetersizliğine yol açar. Bu nedenle, yeterli çinko durumunu önleyici olarak sağlamak önemlidir.
Çinko takviyesi yaparken çinkonun serum değerinin çok fazla yükselmediğini akılda tutmak önemlidir. Hem çok yüksek hem de çok düşük çinko durumu, bağışıklık sisteminin işleyişi üzerinde güçlü bir olumsuz etkiye sahiptir. Çok yüksek çinko dozlarında, toksisite riski ve göreceli bakır eksikliği de vardır.
Melatonin
Çoğu insanda melatonin uyku hormonu olarak bilinir. Ancak melatonin vücutta birden fazla rol oynar ve bunlardan biri bağışıklık sisteminin işleyişi üzerindedir. Doğuştan gelen bağışıklık sistemi aşırı reaksiyona girdiğinde ve hiperinflamasyona girdiğinde melatonin bu reaksiyonu azaltabilir. Ayrıca melatonin, edinilmiş bağışıklık sisteminin işleyişini uyarır. Birkaç hayvan çalışmasında, potansiyel olarak ölümcül viral enfeksiyonlarda melatoninin yararlı bir etkisi görülmüştür.
Ancak melatonin de bu konuda insanlarda faydalı bir müdahale gibi görünüyor. Bir PCR testi yoluyla 8.274'üne COVID-19 teşhisi konan 26.779 katılımcıyla yapılan ABD gözlemsel bir çalışmada, melatonin kullanımı, %28'lik bir pozitif PCR testi şansı ile önemli ölçüde ilişkilendirildi. Afrikalı Amerikalılar için bu oran %52'dir. Melatonin'in gerçekten de COVID-19 gibi viral enfeksiyonlara karşı iyi bir koruyucu değere sahip olup olmadığını belirlemek için daha fazla ve özellikle klinik çalışmalara ihtiyaç vardır. Ancak muhtemelen melatonin kullanımıyla desteklenen iyi bir gece uykusu, enfeksiyonlara karşı daha iyi bir direncin temel direklerinden biri olabilir.