Betül Yasemin Keskin / Milliyet.com.tr - 67 yaşındaki üç çocuk babası Barrie Tibbetts, rutin kontrolleri için aile hekimine gitti. Herhangi bir sağlık sorunu yoktu ancak rutin bir kontrol için gittiği aile hekiminde 67 yaşındaki Tibbetts, karaciğerinde olağanüstü bir durumla karşılaştı. Tibbetts'in sağlık kontrollerini gerçekleştiren aile hekimi, karaciğer değerlerinde "hafif anormallikler" fark etti. Herhangi bir semptom göstermeyen ve kendini sağlıklı hisseden Tibbetts, başta bu durumu önemsemedi. Ancak doktorunun hastanede daha kapsamlı bir tarama önerisiyle içini bir endişe kapladı.
'HAFİF ANORMALLİK VAR' DENDİ
Barrie Tibbetts, üç çocuk babasıydı. O ana kadar herhangi bir sağlık sorunuyla mücadele etmek durumunda kalmamıştı. Sağlığına önem veren Tibbetts rutin kontrolleri için sıklıkla aile hekimine muayene oluyordu. Genel tarama için gittiği son seferde hekim ona karaciğerinde anormal bir durum olduğunu ancak durumun ciddiyetini anlamak için kapsamlı bir hastaneye gitmesi gerektiğini düşündü. Tibbetts'e göre hiçbir sağlık sorunu yoktu, herhangi bir semptomu olduğunu da düşünmüyordu ancak doktorun ihtarları içine kurt düşürmüştü. Hastaneye giden Tibbets geniş bir taramaya alındı ve sonuçları çıkınca bakın hangi gerçekle yüzleşti. Barrie Tibbetts'in karaciğerinde 2 kilogram ağırlığında, agresif ve nadir görülen bir tümör öylece duruyordu. Tümörü tamı tamına 2 kiloydu. Doktorlar, Tibbetts'e hepatosellüler karsinom tümörü teşhisi koydu ve acilen ameliyata alındı. Ameliyat kararı alınmadan önce Tibbetts, daha fazla tetkikten geçti. Bu süreçte, kitle giderek büyüyor ve organlarına baskı yapıyordu. Tümör başarılı bir operasyonla çıkarıldı ve Tibbetts kısa sürede iyileşme sürecine girdi. Operasyon sonrası düzenli olarak yapılan kontrollerde tüm sonuçlar olumlu çıktı. Tibbetts yaşadıklarını şu sözlerle ifade etti:
"Ameliyattan hemen önce daha fazla tarama yaptırdım ve kitle o kadar büyümüştü ki diyaframıma doğru ilerliyordu. Ameliyat olmasaydım ölmüş olacaktım."
ÖZELLİKLE 60 YAŞ ÜSTÜ ERKEKLERDE GÖRÜLÜYOR
67 yaşındaki adamın kanser türü 100 bin kişide bir görülse de bu boyutta bir tümör ameliyatını yapan doktorlar için de bir ilk olmuştu. Tibbetts'in ameliyattan sonra iyileşme süreci olumlu yönde ilerledi ve üç ayda bir yapılan görüntülemelerde pozitif sonuçlar ortaya çıktı. Barrie Tibbetts vakasının medyaya yansımasının ardından uzmanlar bu kanser türünün nadir olduğunu ancak genellikle 60 yaşındaki erkeklerde görüldüğünü içeren bilgilere yer vermişti. Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Osman Civil vakayla ilgili şu cümleleri kullandı:
"Hepatosellüler karsinom (HCC), karaciğerin en sık rastlanan primer malign (başlangıçta kanser hücrelerinin oluştuğu ve büyüdüğü ilk dokudu) tümörüdür. En sık karşılaşılan beşinci kanser türüdür. Kanserle ilişkili ölüm sebepleri arasında üçüncü sırada yer alır."
Bu yaygın kanser türünde Barrie Tibbetts'in herhangi bir semptomu olmasa da hastalık kendini karın ağrısı, sarılık, karın sağ üst tarafta ele gelen kitle, iştahsızlık, bulantı-kusma, sağ omuza vuran ağrı, kaşıntı, karında şişlik gibi şikâyetlerle belli ediyor.
'ALKOL TÜKETİMİ VE OBEZİTEYE DİKKAT'
Tibbetts vakasını uzmanlar, bu hastalığın özellikle 60 yaş üstü erkeklerde ve Hepatit B ve Hepatit C geçmişi olan kişilerde görüldüğünü söyleyerek değerlendirdi. Doç Dr. Civil bu değerlendirmeyi, "HCC genellikle kronik karaciğer hastalığı ve siroz zemininde gelişir. Uzun süreli kronik karaciğer hastalığı olan erkek hastalarda daha sık rastlanır. 60 yaşın üzerindeki erkeklerde görülme sebebi kronik bir zeminde gelişmesi nedeniyle olur. Tüm dünyadaki HCC vakaları değerlendirildiğinde yaklaşık yüzde 80’inin sebebinin kronik HCV ve kronik HBV’ye bağlı olduğu düşünülür. Dolayısıyla HBV ve HCV bulaşı olan kişilerin HCC konusunda bilgilendirilip gerekli tedavilerin uygulanması gerekir" sözleriyle açıkladı.
Peki, hangi durumlar hepatosellüler karsinomu tetikliyor? Doç. Dr. Osman Civil, HCC’nin kronik karaciğer hastalığı ve siroz zemininde gelişen bir hastalık olduğunun unutulmaması gerektiğinin altını çizdi. Kronik karaciğer hastalığı ve siroza sebep olan HCV, HBV, alkolik karaciğer hastalığı ve nonalkolik karaciğer yağlanmasının bu riski artırdığını ileten Doç. Dr. Civil alkol ve obezitenin de çok etkili olduğunu ifade etti. Doç. Dr. Civil, HCC’de tedavinin mümkün olduğunu, tedavide en önemli faktörün hastanın karaciğer rezervi olduğunu iletti.