Dış gebelik nedir? Neden olur? Nasıl tedavi edilir?

Dış gebelik neden olur?

Dış gebeliğin nedeni her zaman açık değildir. Aşağıdaki durumlar dış gebeliğin nedenlerinden birkaçıdır.

• hormonal faktörler
• genetik anormallikler
• doğum kusurları
• fallop tüplerinin ve üreme organlarının şeklini ve durumunu etkileyen tıbbi durumlar

Doktorunuz size durumunuz hakkında daha spesifik bilgi verebilir.

Dış gebelik için kimler risk altındadır?

Cinsel olarak aktif olan her kadın dış gebelik konusunda risk altındadır. Risk faktörleri aşağıdakilerden herhangi biriysiyle daha da artar.

• 35 yaş ve üzeri anne yaşı
• pelvik cerrahi, abdominal cerrahi veya çoklu kürtaj öyküsü
• pelvik inflamatuar hastalık öyküsü (PID)
• endometriozis öyküsü
• tüplerin bağlanması veya rahim içi araçlar (RİA)
• doğurganlık ilaçları veya prosedürleri ile desteklenmiş anlayış
• sigara içmek
• ektopik gebelik hikayesi
• gonore veya klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların (STD) geçmişi
• yumurtaların seyahat etmesini zorlaştıran fallop tüplerinde yapısal anormalliklere sahip olmak

Yukarıdaki risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, doktorunuzla konuşun. Dış gebeliklerin risklerini en aza indirmek için doktorunuzla iletişim hâlinde kalmanız önemlidir.

Dış gebeliğin belirtileri nelerdir?

Hem ektopik hem de rahim gebeliklerinde bulantı ve meme ağrısı sık görülen semptomlardandır. Aşağıdaki semptomlar ise dış gebelikte daha yaygındır ve tıbbi bir acil duruma sebep olabilir:

• karın, pelvis, omuz veya boyunda keskin ağrı dalgaları
• karın bir tarafında meydana gelen şiddetli ağrı
• hafif ila ağır vajinal lekelenme veya kanama
• baş dönmesi veya bayılma
• rektal basınç

Hamileyseniz ve bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, doktorunuza başvurmanız veya acil tedavi almanız gerekir.

Dış gebelik tedavisi

• İlaç

Doktorunuz acil komplikasyonların olası olmadığına karar verebilir. Bu durumda, doktorunuz dış kitlenin patlamasını engelleyecek çeşitli ilaçlar reçete edebilir. Bunun için yaygın bir ilaç metotreksattır (Rheumatrex).

Metotreksat, dış kütlenin hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin büyümesini durduran bir ilaçtır. Bu ilacı alırsanız, doktorunuz size bir enjeksiyon olarak verecektir. Ayrıca ilacın etkili olduğundan emin olmak için düzenli kan testleri yapmalısınız. Etkili olduğunda, ilaç düşükle benzer semptomlara neden olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• kasılma
• kanama
• dokunun geçmesi

Bu gerçekleştikten sonra daha az cerrahi müdehale gereklidir. Metotreksat, ameliyatla gelen aynı fallop tüpü hasarı risklerini taşımaz. Bununla birlikte, bu ilacı aldıktan birkaç ay sonra hamile kalamayacağınız da bilmeniz gerekmektedir.

Cerrahi müdahale

Birçok cerrah, embriyonun çıkarılmasını ve herhangi bir iç hasarı onarmayı önerir. Bu prosedüre açık ameliyat denir. Cerrah daha sonra embriyoyu çıkarır ve fallop tüpüne zarar verir.

Eğer ameliyat başarısız olursa, cerrah açık ameliyatı tekrarlayabilir, bu sefer daha büyük bir ameliyat kesisiyle yapar. Hasar görmüşseniz, doktorunuz ameliyat sırasında fallop tüpünü de çıkartabilir.

Evde bakım

Doktorunuz ameliyattan sonra kesilerinizin bakımıyla ilgili özel talimatlar verecektir. Başlıca hedefler, kesileriniz iyileşirken temiz ve kuru tutmaktır. Aşağıdakileri içerebilecek enfeksiyon belirtileri için günlük olarak kontrol edin:

• durmayacak kanama
• aşırı kanama
• yara yerinden kötü kokulu akıntı
• dokunuşa sıcak
• kırmızılık
• şişme

Ameliyattan sonra hafif vajinal kanama ve küçük kan pıhtıları bekleyebilirsiniz. Bu işleminizden altı hafta sonra oluşabilir. Alabileceğiniz diğer kişisel bakım önlemleri şunları içerir:

• 10 kilodan daha ağır bir şey kaldırmayın
• kabızlığı önlemek için bol sıvı içmek
• pelvik dinlenme, (cinsel ilişkiden kaçınılması, tampon kullanımı ve duş alma anlamına gelir.)
• İlk hafta ameliyat sonrası mümkün olduğunca dinlenin ve daha sonra tolere edilen haftalarda aktiviteyi artırın.

Ağrınız artarsa ??veya sıradan bir şey hissediyorsanız, her zaman doktorunuzu bilgilendirin.