Üroloji Uz. Prof. Dr. Ömer Karataş

Bel soğukluğuna hücre içi bir bakteri olan Neisseria Gonorrhoeae sebep olur. Her iki cinste sıklıkla idrar yaparken ağrı yaparken, erkeklerde penis akıntısı, kadınlarda ise vajinal akıntıya sebep olur. Her iki cinste de yakın sıklıkla görülür. Kadınlarda hiçbir şikayete neden olmadan da görülebilirken, erkeklerde belirti vermeden görülmesi nadirdir.

Tedavisiz vakalarda kadınlarda yaygın pelvik enfeksiyonu, dış gebelik, kısırlık gibi ciddi problemlere yol açabilir.

Bel Soğukluğu Nasıl Tedavi Edilir?

Bel soğukluğu tedavisi her iki cinste de aynı şekilde yapılır. Tedavide antibiyotikler kullanılır. Tüm antibiyotik tedavilerinde olduğu gibi bel soğukluğu tedavisinde de ağız yoluyla alınan ilaçları belirtilen sürede kullanmak çok önemlidir. Sefalasporin grubu bir antibiyotik olan tek doz seftriakson (iğne tedavisi) ile birlikte yine antibiyotik olan tek doz azitromisin ya da doksisiklin kullanılır. Sıklıkla bu tek günlük tedavi protokolü yeterli olabilirken, eğer komplikasyon varsa tedavi süresi uzayabilir. Erkeklerde epididimit, kadınlarda ise yaygın pelvik hastalık

ESWT yani şok dalga tedavisi ilk olarak 1982 yılında tedavide kullanılmaya başlanmıştır. İlk olarak üroloji pratiğinde böbrek taşları tedavisinde kullanılan bir teknolojidir. Böbrek taşı tedavisinde başarılı sonuçlar elde edilmesiyle, ESWT böbrek taşının etkili ve girişimsel olmayan ilk basamak tedavisi olmuştur.

Benzer şok dalgaları daha sonra yoğunluk düşürülerek farklı ürolojik hastalıklarda da kullanılmaya başlanmıştır. Sadece böbrek taşlarını kırma tedavisinde değil özellikle hücre yenilenmesi ve yeni damar oluşumunu artırma amacı ile de kullanılmaya başlanmıştır.

Üroloji bölümünde şok dalga tedavisi uygulanan hastalıklar nelerdir?

-Ereksiyon yani sertleşme problemleri

-Peniste eğrilik olarak da bilinen Peyronie hastalığı

-Kronik prostatit durumu

Bu hastalıkta;

-Peniste sertlikler (plak oluşumu)

-Sertleşme sorunu

-Penis eğriliği en sık görülen üç temel semptomu oluşturmaktadır.

Peyronie hastalığında, peniste silindir şeklinde bulunan ve sertleşmeyi sağlayan anatomik yapıların etrafındaki kılıfta kireçlemeler olmaktadır.

Peyronie hastalığı ve buna bağlı olarak görülen penis eğriliği sonradan oluşan bir hastalıktır. Genellikle hastalığın başlangıcı için penise yönelik bir travma öyküsü vardır. Bir başka deyişle peniste travma sonrasında iyileşme süreci içerisinde yer yer farklı alanlarda ya da sadece belirli bir bölgede kireçlenmeler oluşmaktadır. Penis travması, ilişki sırasında herhangi bir zorlanma sonrası ya da mastürbasyon sırasında da olabilir. Daha nadiren ise penise yönelik künt travmalar (tekme gelmesi, top çarpması ya da yüksekten düşme sonrası gibi) sonrasında da oluşabilmektedir.

Buna karşın bazı kronik hastalık durumlarında ise travma öyküsü olmaksızın Peyronie hastalığı olabilmektedir. Bu sistemik hastalıkların başında ise şeker hastalığı olarak bilinen diyabetes mellitus

İktidarsızlık problemi olan erkekler bunu açıkça ifade etmekten utanmaktadırlar. Ülkemizin de içinde yer aldığı kültürel benzerlikleri olan toplumlarda maalesef cinsel birlikteliğin başarılı ile sağlanması erkeklik kavramı ile eşanlamlı olarak görülmektedir. Dolayısıyla cinsel birliktelik olmaması da erkekliğin bitmesi olarak yorumlanabilmektedir.

Aslında sadece bizim toplumda değil, Eski Çağ Avrupası'nda bile ilk gece başarılı bir cinsel birleşme sağlanamaması evliliğin feshedilme sebebiymiş. Yani iktidarsızlık zaman ve toplumdan bağımsız olarak erkekler açısından olumsuz olarak kabul edilen bir durumdur. Eşler arasında sağlıklı ve mutlu beraberliğin devam etmemesi, çocuk sahibi olmaya engel olması, iktidarsızlık problemi olan erkekleri psikolojik olarak kötü etkileyebilir.

1960 yılına kadar iktidarsızlık tedavisinde cerrahinin pek yeri yoktu. Ancak dünyadaki tüm gelişmeler gibi iktidarsızlık problemi olan hastalar için de teknolojinin ilerlemesi yüz güldürücü tedavilerin olmasını sağlamıştır.

Destek tedavilerinin ya da ilaç tedavisinin fayda sağlamadığı