Türkiye’de satışa sunulduğunda sansasyon yaratan ‘ilaç’ bir yaşını doldurdu...
Ülkemizde bir yaşına giren Viagra, geçtiğimiz yıl nisan ayında ruhsatlandırıldı. 11 Mayıs 1999 yılında da piyasaya sunuldu. Ruhsatlanmasından bu yana Viagra’yla tedavi olan hasta sayısı 12 bin 500’e ulaştı.
Türkiye’de ise kanuni olarak Viagra’ya sahip olmak için, ürolog tarafından yazılacak bir rapor ve reçete gerekiyor. Hastaların Viagra’yı ABD’den kendi olanaklarıyla getirtmesinin tek yolu ise reçeteyi Türk Eczacılar Birliği’ne onaylatmak. İlacın Türkiye’de, 25 ve 50 mg. olmak üzere iki formu var. 25 mg’lık Viagra 16 milyon 606 bin, 50 mg’lık olanıysa 26 milyon 570 bin lira. Türkiye’ye kaçak yollarla giren Viagralar’ın dozu ise 100 mg. Bu dozdaki bir ilacı üst üste kullanan hastanın kalbinin dayanmasının zor olduğu belirtiliyor.
Çılgınlık düzeyi
İlacın Türk erkeklerinin kullanımına sunulmasında tıp çevrelerini korkutan iki önemli nokta var: Bunlardan ilki, adeta bir çılgınlık düzeyinde kabul gören Viagra’yı Türk toplumunun tolere edemeyecek olması. İkinci çekince ise ilacın denetimsiz ve kontrolsüz kullanımı ve bundan bir hayli zarar görecek hastalar.
Seks ilacı değil
Viagra’nın ciddi bir ilaç olduğunu belirten İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Androloji Derneği Genel Sekreteri Doç. Dr. Ateş Kadıoğlu, şunları söyledi:
“Viagra, ABD’de piyasaya verilmesinden sonra bir afrodizyak gibi lanse edildi. Bu yanlış. Bilinmesi gereken en önemli konu, Viagra’nın seks ilacı olmadığı. Cinsel fonksiyon bozukluğunda eksik olanı yerine koyan bir ilaç. Normal bir insanda ise etkili değil. Arka arkaya iki defa alınırsa ne olur? Kişi, en az
yarım saat sonra ikinci bir ilişkiye hazır olur. İlacı, sertleşme sorunu olmayan erkekler kullanmamalı. Mutlaka doktor gözetiminde alınmalı. Psikolojik sorunu olanlar da Viagra’nın hedef kitlesi."
Ek çalışmalar
Bilinçsiz kullanıma ilişkin kaygılarının bulunduğunu da belirten Kadıoğlu, “Kalp için nitrat alanlar bu ilacı almamalı.Çünkü Viagra nitrattan yapılan madde. FDA bu ölümleri mercek altına aldı. ABD dışında piyasaya verilmemesinin bana göre nedeni bu. Hangi nitrat tiplerinde daha etkili olduğunu bulmak için ek çalışmalar gerekiyor" dedi.
Kalp dayanmıyor
Yapılan araştırmalarda 522 kişinin ilacı aldıktan beş saat sonra kalp krizinden öldüğü ortaya çıktı. Erkeklerin
yüzde 88’inin ölüm nedenleri konusunda bulgu elde edilemedi.
Uzmanlar, Viagra aldıktan sonra fenalaşan erkeklerin üçte birinin öldüğünü bildirdi. Viagra’yı imal eden Pfizer İlaç Şirketi, satışları olumsuz etkileyebilecek bu rapor üzerine İsveç’te yapılan başka bir araştırmanın sonuçlarını yayınladı. Buna göre, Viagra kullanan 224 kalp hastası üzerinde yapılan araştırmada, ilacın yan etkisi olmadığı, ölümlerin sadece “hatalı kullanım" sonucu gegerçekleşebileceği belirtildi.
Rekor ABD’de
Viagra, 27 Mart 1998’de ABD’de piyasaya çıktıktan sonra ilk bir yıl içinde 250 bin kez reçete edildi. Bugüne kadar, toplam 17 milyon Amerikalı Viagra kullandı. Viagra satışa çıktığı ilk yıl, bir milyar dolarlık satış yapıldı. Böylece, Pfizer dünyanın ikinci büyük ilaç şiketi ünvanını kazandı. Viagra konusunda dev market zincirleri arasında bir de fiyat savaşı başladı. Wal - Mart ile K - Mart şirketleri arasındaki fiyat savaşı sonucunda ilacın fiyatı 10 dolardan 7.80 dolara indi. Her 1000 erkeğe yazılan reçete sayısı göz önüne alındığında, İsveç ilk sırada. Ardından Finlandiya, İsviçre ve Norveç geliyor. Dünyada her gün kabaca 300 bin olmak üzere, ayda yaklaşık 10 milyon Viagra reçetesi yazıldığı tahmin ediliyor.
Nasıl etkiliyor?
ABD Pfizer’in Medikal Direktörü tarafından internette yayımlanan bir yazıda Viagra’nın etki mekanizması özetleniyor. Ereksiyon oluşması ve hücre boyunun uzaması için de bir maddeye ihtiyaç var. Nitrik oksit adı verilen bu madde, bir enzimi aktif hale getirerek, siklik GMP’yi oluşturuyor. İşte bu oluşan madde de kasın gevşemesine yol açıyor. Bu maddeyi fosfodiesteraz enzimi yok ediyor. Altı tipi olan bu enzimin beşinci tipi, yoğunlukla penisin düz kas hücrelerinde bulunuyor. İşte Viagra, düz kas hücresinde gevşeme sağlayarak, ereksiyona yol açan siklik GMP’yi yıkan beşinci tip fosfodiesterazın baskılanmasına neden oluyor. Böylece, ereksiyon uzun süre devam ediyor.
