19.07.2023 - 15:11 | Son Güncellenme:
Kasık fıtığı, karın içeriğinin alt karın duvarındaki zayıf bir alandan dışarı doğru çıkması olarak adlandırılan ve her 100 çocuktan 1 ila 4’ünde görülebilen bir rahatsızlık. Yapılan araştırmalara göre erken doğan bebeklerde her 100 çocuktan 10’unda kasık fıtığı görülebiliyor ve iki taraflı kasık fıtıkları farklı zamanlarda iki ameliyata neden olabiliyor. Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş, çocuklarda görülen kasık fıtığı ve tedavisi hakkında bilinmesi gerekenleri anlattı.
'KANALIN DOĞUMDAN SONRA KAPANMIŞ OLMASI GEREKİYOR'
Kasık fıtıklarının genel olarak daha çok erişkinlerde görülen direkt ve daha çok çocuklarda görülen indirekt tipleri olduğunu belirten Karakuş, "Erkeklerde testislerin, kızlarda ise rahmi asan bağların geçtiği bir kasık kanalı bulunur. Karınla kasık arasında bulunan bu kanalın doğumdan sonra kapanmış olması gerekir. Bu kanalın açık kalmasına bağlı olarak bağırsakların ya da diğer karın içi organların bu kanala girmesine kasık fıtığı deniyor" dedi. Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş, fıtığın doğumdan hemen sonra kasık bölgesinde ve testislerin bulunduğu torbada şişlik olarak fark edilebileceğine işaret ederek şunları söyledi:
“Doğumda ortaya çıkmayan ancak sonrasında ıkınma, öksürme, ağlama ve yüksekten atlama gibi karın içi basıncı artıran aktiviteler sırasında aniden oluşan kasıkta şişlik olarak fark edilebilir. Kasık kanalına giren bağırsakların kasıkta sıkışması ile inkarsere herni denilen boğulmuş fıtık ortaya çıkar. Bu durumda kasıkta sert ve sürekli ağrılı bir şişlik gelişir. Çocukta sürekli bir kasık ağrısı, hareket kısıtlılığı ve zaman geçtikçe şişlikte morarma gibi renk değişikliği görülür. Bebeklerde sürekli ağlama, huzursuzluk, bacaklarını karnına çekme, emmeme ve kusma şikayetleri görülebilir. Kasık fıtığı her zaman görülemeyebilir. Bu nedenle ailenin kasıkta şişlik gördüğünde hemen fotoğrafını çekmesi teşhiste çok önemli."
Prof. Dr. Karakuş, dinlenme ile düzelen ağrı ve rahatsızlık hissi, kasıklarda ağırı veya basınç, çıkıntı yerinde yanma, bebeklerde huysuzluk ve beslenme güçlüğü, mide bulantısı ve kusma, ateş, kırmızı veya soluk mavi-gri renkte ve bariz şekilde hassas olan bir şişlik, çocuğunuz ağladığında boyutu değişmeyen bir şişlik gibi şikayetlerin kasık fıtığı belirtisi olabileceğini söyledi.
'AMELİYAT DIŞINDA BİR ÇÖZÜMÜ YOK'
Tedavi yöntemlerine de değinen Prof. Dr. Karakuş, "Öncelikle kasık fıtığının ameliyatla onarım dışında ilaçla ya da başka bir yöntemle tedavisi yok. Her ne kadar acil olmasa da bağırsakların ya da kızlarda yumurtalık ve tüplerin kanala girip boğulmanın ne zaman ortaya çıkacağı belli olmadığından mümkün olan en kısa zamanda ameliyat yapılmalı. Fıtık boğulduğu zaman bağırsaklarda ya da kızlarda yumurtalık ve tüplerde kangrene kadar giden bir hasar oluşabilir. Bu da kangren olan organların karna girilerek çıkarılmasına neden olan daha büyük bir ameliyatla sonuçlanır. Boğulmaya bağlı olarak erkeklerde testislerin kan akımı duracağı için testislerde de kangren görülmesi ihtimali artıyor" diye konuştu.
"Ameliyat, klasik yöntemde şişliğin olduğu tarafta kasıkta yaklaşık 2-3 cm’lik bir kesi ile yapılıyor. Kanala kadar girilip açıklık dikişlerle bağlanarak kapatılır. Bu yöntemde diğer tarafta fıtık olup olmadığını anlamak için farklı girişimler gerekir. İki taraflı fıtık varsa ameliyattan sonraki bir dönemde diğer tarafta da kasık fıtığı ortaya çıkarak ikinci bir ameliyatı gündeme getirir."
Tedavi yöntemleri hakkında bilgiler vermeyi sürdüren Prof. Dr. Osman Zeki Karakuş, “Diğer bir yöntem ise genellikle iki ya da üç aletle uygulanan laparoskopik denilen kapalı yöntemle kasık fıtığı onarımıdır. Sadece göbekten kameralı tek aletle girilerek karın içerisinden kasık kanalı, dikişlerle kapatılır. Bu yöntemin avantajları her iki kasık kanalı görülebildiğinden iki taraflı fıtığın aynı ameliyatta onarılabilmesi mümkün olur. Ayrıca göbek içerisinden daha küçük bir kesi ile yapıldığından görünür bir iz olmadan, daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme süresi ile tamamlanabiliyor” dedi. Kasık fıtığı ameliyatı günübirlik bir ameliyat olduğunu da aktaran Prof. Dr. Karakuş, “Öncesinde genel olarak standart ameliyat hazırlıkları gerektirmekle birlikte ameliyat sonrası yaklaşık 4-6 saatlik bir takibin ardından aynı gün eve gidilebiliyor. Ameliyat sonrası bariz ağrı ve hareket kısıtlılığı çocuklarda pek görülmezken, ek ilaç ve diğer tedaviler gerekebiliyor. Ameliyatla onarılmasına rağmen kasık fıtığının tekrarlama olabilecek vardır. Ancak uygun yöntemle ve usulüne uygun yapılmış bir kasık fıtığının tekrarlama olasılığı binde 3’ten azdır” bilgisini verdi.