19.10.2004 - 00:00 | Son Güncellenme:
Radyoimmunoterapi, ilacın radyoaktif maddeyle işaretlenerek enjeksiyon yoluyla hastaya verilip kanserli hücreyi bulup yok edebilen bir tedavi yöntemi olarak tanımlanıyor. Sadece kanser hücresini hedefleyen ve içerdiği radyasyonu tümör hücrelerine taşıyan yöntem, mevcut tedavilerin kan yoluyla ulaşmakta zorlandığı yerlerdeki kanser hücrelerinde de etkili oluyor. Mayo Clinicte 8 yıldır bu tedavi yöntemini araştıran ve ilk uygulayıcılarından Prof. Dr. Thomas E. Witzig ve Prof. Dr. Gregory A. Wiseman, Schering Alman İlaç firması tarafından Türkiyede kullanıma sunulan yöntemin, lenfomanın en sık görülen Non - Hodgkin Lenfoma (NHL) türünde yeni bir dönem başlattığını söyledi.Türk hekimlerine tanıttıkları yöntemin meme ve bağırsak kanserleri gibi diğer türlerde de denendiğini anlatan ABDli profesörler, radyoimmunoterapinin ABDde kemoterapi, kemik iliği nakli ve kök hücre tedavisiyle kombine etme çalışmalarının başladığını da belirtti. Prof. Witzig, "Yöntemin başarısı özellikle kemoterapi görüp tekrarlayan NHL hastalarında, kemoterapiyle yüzde 56lık bir başarı elde edilirken radyoimmunoterapide yüzde 80e çıkıyor" dedi. Sık görülen kanserler arasında beşinci sırada yer alan vücuttaki lenf sisteminin kanseri lenfoma, tedavisi zor türlerden biri olarak biliniyor. "Lenfoma hücreleri, genetik olarak radyasyona hassas hücrelerdir. Diğer kanser tedavilerinde olduğu gibi radyoimmunoterapinin etkinliği ne kadar erken başlanırsa o kadar yüksek. Radyoimmunoterapi yöntemiyle tedavi edilen hastaların yaklaşık yüzde 20sinin tamamen iyileştiği, yaşam süresinin 5 yılın üzerinde olduğu saptandı" bilgisini veren ABDli iki uzmanla, yeni tedavi yöntemini konuştuk: Tümörlere çapraz ateş Tedavide kullanılan etken maddenin, nükleer tıp laboratuvarında bir radyoaktif maddeyle birleştirilerek hastaya enjeksiyon yoluyla uygulanması yöntemi. Adeta bir güdümlü füze gibi vücuttaki kanserli hücreleri bulup radyasyonun da etkisiyle kanser hücrelerini çapraz ateşe tutarak öldürme yeteneğine sahip. Bu özelliği nedeniyle daha önce uygulanan tedavi yöntemlerinden farklıdır. Radyoimmunoterapi nedir? Etken maddeyle radyoaktif madde 30 dakika gibi kısa bir sürede birleştirildikten sonra, 10 dakika süreyle hastaya damar yoluyla veriliyor. Nasıl uygulanır? Radyoimmunoterapi kaç kez uygulanır?Uzun süreli bir tedavi olan kemoterapiye karşılık radyoimmunoterapi, sadece bir kez uygulanmakta. Bir atım yetiyor Mevcut tedavi seçeneklerinden biri olan çıplak monoklonal antikor ile radyoimmunopterapinin karşılaştırıldığı klinik çalışma sonuçlarına göre, hastaların yüzde 80i radyoimmunoterapiye cevap verirken diğer tedaviye cevap verenlerin oranı yüzde 56da kaldı. Lenfoma henüz tamamen tedavi edilebilen bir hastalık değil. Ancak, hastalığın belirti ve bulgularının tamamen ortadan kalkması anlamına gelen "tedaviye tam yanıt oranı" nın yüksek olması, kişinin yaşamını hastalıksız sürdürmesi ve yaşam kalitesini artırması açısından oldukça önemlidir. Tedaviye tam yanıt oranları açısından yapılan bir klinik araştırmada, hastaların yüzde 30u radyoimmunoterapiye tam yanıt (iyileşme) verirken, bu oran diğer tedavi seçeneğinde yüzde 16da kaldı. Tedavinin etkinliği nedir? Radyoimmunoterapinin yan etkileri var mı?Kemoterapinin bildik yan etkilerinden olan ve hastaların yaşam kalitesini doğrudan etkileyen saç dökülmesi, önlenemeyen şiddetli kusmalar gibi yan etkiler bu tedavi yönteminde görülmez. Normal doku ve organların radyasyona maruziyetleri minimal düzeydedir. Uygulanan radyasyon en fazla kanser hücresi tarafından tutulur. Radyoimmunoterapinin temel yan etkisi, kan hücrelerindeki geçici azalmadır.Radyoimmunoterapiyle verilen radyasyonun hasta yakınlarına zararı var mı?Hayır. Hasta yakınlarının maruz kaldığı radyasyon, Avrupa Birliğinin belirlediği sınırlar içerindedir ve kişilerde zararlı etkilere yol açmaz. Radyoimmunoterapide, radyoaktif madde olarak saf beta ışını içeren radyoizotop kullanıldığı için hastaların kurşun kaplı odalarda izole tutulması, hasta yakınlarının hastayla temasının engellenmesi, hasta atıklarının özel yöntemlerle toplanması ve hastanın uzun süre hastanede kalması bu tedavide söz konusu değildir. Radyoimmunoterapide kullanılan beta ışınının özelliğinden dolayı hastalara ayakta tedavi olanağı sağlar. Böylece hastaların hastaneye yatırılma zorunluluğu ortadan kalkar.Radyoimmunoterapiyi mevcut tedavilerden ayıran özellikler nelerdir?Radyoimmunoterapi, spesifik olarak tümör hücrelerini hedefler ve içerdiği radyasyonu tümör hücrelerine taşır. Çapraz ateş etkisiyle sadece bağlandığı kanser hücrelerine değil mevcut tedavilerin kan yoluyla ulaşmakta zorlandıkları yerlerdeki kanser hücrelerini de ulaşır. Yan etkisi yok gibi Non Hodgkin Lenfoma (NHL), dünyada sayısı en fazla artan ancak buna rağmen en az bilinen kanser türü lenfomanın en sık rastlanan türüdür. Non Hodgkin Lenfoma, vücuttaki lenf sisteminin bir kanseridir. NHL; meme, prostat, akciğer ve kolon kanserinden sonra en sık rastlanan beşinci kanser türüdür. Erkeklerde daha sık görülen NHL, genellikle 40-50 yaşlarından sonra ortaya çıkar. Hastalık genelde belirti göstermez. En sık rastlanan semptomlar ise ateş, gece terlemesi ve kilo kaybıdır. Hasta, genellikle kendisinde hastalığı fark edemez. Bu yüzden NHL doktor tarafından erken evrede teşhis edilemez. Avrupada yaklaşık 230 bin NHL hastası bulunduğu tahmin edilmektedir. Yıllık 70 bin civarında yeni hastaya tanı konmaktadır. Non Hodgkin Lenfoma nedir? Schering Alman İlaç Onkoloji Ürün Müdürü Dr. Bülent Öztürk, Non Hodgkin Lenfoma tedavisinde yenilikçi bir yöntem olan radyoimmunoterapiyi Avrupa ülkeleriyle eşzamanlı olarak Türkiyede de kullanıma sunduklarını söyledi. 3 gün önce gerçekleştirilen bir toplantıyla Türk hekimlerine tanıtılan ürünün eczanelerde satılmayacağını, hastanelerin ilacı satın alarak hastaya uygulayacaklarını belirten Öztürk, hematolog veya onkolog tarafından tanı konulan hastalara radyoimmunoterapi, nükleer tıp uzmanının katkılarıyla uygulanacağı bilgisini verdi. Avrupayla aynı anda Türkiyede