Kadın hastalıklarında laparoskopik cerrahi

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Gamze Sinem Çağlar, kadın hastalıklarında laparoskopik cerrahi yöntemi hakkında bilgi verdi.

Laparoskopik Cerrahinin Avantajları

Açık cerrahi ile yapılan pek çok ameliyatın laparoskopikcerrahiyle yapılması hastaya pek çok avantaj sağlıyor. Laparoskopik cerrahide enfeksiyon riski minimum, ağrı çok çok daha az, hastanın yatış süresi ve evine/işine dönüş süresi ise oldukça kısa olmaktadır. Bu sebeple laparoskopi, kadın hastalıklarında cerrahi gereksinimi olan hastalara mutlaka sunulması gereken bir opsiyon olmalıdır. Bu durumunda istisnaları elbette mevcuttur. Bunlar arasında ilk akla gelen durumlar çok büyük myomlar veya fazla sayıda myomunvarlığı ya da kanser hastaları olup, bu hastalara laparoskopikcerrahi uygulanamaz. Ek olarak kişinin kalp ve akciğerde meydana gelmiş mevcut bazı hastalıkları bu yöntemin uygulanmasına olanak vermeyebilir.

Laparoskopik cerrahi uygulamalarında tıbbı cihaz ve donanımın önemli olduğu kadar bu konudaki cerrahi eğitim de önemlidir. Ülkemizde çoğu uzmanlık eğitimi veren merkezde endoskopik cerrahide eğitimde yer almaktadır. Bu konuda eğitimli uzman doktor sayısı arttıkça bu yönteme ulaşan hasta sayısı da artacaktır.

Kadın Doğum Hastalıklarında Laparoskopik Cerrahinin Kullanımı

Laparoskopi; teşhis, tedavi veya her ikisi de için de uygulanabilen bir yöntemdir. Laparoskopi yardımıyla teşhis edilebilecek durumlar şunlardır:

• Endometriyozis
• Myomlar
• Yumurtalık kistleri veya tümörleri
• Ektopik gebelik
• Pelvik abse
• Kısırlık nedenleri
• Pelvik inflamatuar hastalık v.b.

Laparoskopik yöntemle tanısı konulan bu hastalıklar aynı seansta tedavide edilebilmektedir. Tedavi amacı ile uygulandığında laparoskopi ile

• Yumurtalıkların çıkarılması
• Rahmin çıkarılması
• Yumurtalık kistlerinin alınması
• Myomların alınması
• Tüplerin açılması
• Tüplerin çıkarılması
• Karın içi yapışıklıkların açılması
• Endometriozis tedavisi
• Endometrial kist çıkarılması ve daha pekçok işlem yapılabilmektedir.

Laparoskopi hemen hemen her zaman genel anestezi altında yapılır. Bazı laparoskopik işlemlerde hastanın aynı gün evine gitmesi mümkündür. Elbette bazı vakalarda hastanede 1-2 gün yatış da gerekebilir.

Ameliyat sonrası, göbekte hassasiyet oluşabilir ve hasta, kesi yapılan bölgelerde orta dereceli bir ağrı hissedebilir. İşlemden 3-5 saat sonra hasta ayağa kalkar ve gezmeye başlar. Taburcu olurken hekimler, antibiyotik veya hastanın ağrısını hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar reçete edebilirler. Taburculuk sürecinde evde bir süre dinlenilmeli ve ağır aktiviteler yapmaktan kaçınılmalıdır. Genellikle 1 haftanın sonunda hasta, günlük işlerini gerçekleştirilebilecek duruma gelmiş olur.

Laparoskopik cerrahi genellikle hasta memnuniyeti yüksek, kolay tolere edilebilen cerrahi işlemler olarak size sunulabilir. Cerrahi bilgilendirmede uygulamayı yapacak hekimden laparoskopik cerrahi ile ilgili bilgi almayı lütfen unutmayınız.

Prof. Dr. Gamze Sinem Çağlar