Kovid-19 geçirenlerde görülüyor: Boyunda şişlik ve çıtırtı hissine dikkat!
22.01.2022 - 19:01 | Son Güncellenme:
Kovid-19'da oldukça nadir görülen bir komplikasyon daha ortaya çıktı. Akciğerden kaynaklanan hava kaçağının göğüs kafesi iç kısmına ve buradan da boyun bölgesine kadar yayılmasına bağlı olarak boyunda şişlik yani cilt altı amfizemi denilen durumun oluşması hakkındaki ayrıntıları, Göğüs Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Özkan Demirhan anlattı.
Kovid-19 hastalığına bağlı boyun ve göğüs kafesi içinde hava görülmesinin ayrıntılarını anlatan Doç. Dr. Özkan Demirhan, “SARS-CoV-2 virüsünün neden olduğu koronavirüs sebebiyle boyunda, göğüs kafesi içinde ve akciğerin olduğu hemitoraks denilen kısımda hava görülmesi de Kovid’li hastalarda rastlanan nadir komplikasyonlardan biri.
Bu durumlar hastada spontan yani kendiliğinden oluşabilirken bazen de ciddi solunum desteğine ihtiyaç olan hastalarda oksijen desteği yetmediğinde yapılan girişimler ve tedaviler sırasında ortaya çıkıyor. Buradaki mekanizma tam olarak açıklanamasa da bazı teoriler var.
Bunlardan birisinin barotravmaya bağlı akciğerlerimizin en uç kısmında bulunan alveoler rüptür olduğu düşünülüyor. Burada artmış alveoler basınç, bu sıkıntıya yol açabilir. Diğer bir teori de altta yatan bazı akciğer hastalıkları ile SARS-COV-2 virüsünün akciğer hasarına neden olarak alveolleri yırtılmaya daha duyarlı hale getirebileceği” açıklamasında bulundu.
ERKEKLERDE DAHA SIK GÖRÜLÜYOR
Kovid-19’a bağlı boyun ve göğüs kafesine hava birikmesinin erkeklerde daha sık görüldüğünü ifade eden Demirhan, “Bu sorunlar çoğunlukla 55-60 yaş aralığındaki erkeklerde görülüyor. Biz 50-70 arasındaki grupta da bu sorunlarla sık karşılaştık.
Diyabet, KOAH ve hipertansiyon Kovid-19 açısından riskli hastalıklardır. Bu sorunları yaşayan hastaların sigara kullanımı ve kronik akciğer rahatsızlığıyla ilişkisi tam olarak aydınlatılamadı. Ayrıca bu hastalarda radyolojik olarak geniş akciğer tutulumu da gördük” diye konuştu.
BOYUNDA ŞİŞLİK VE ÇITIRTI HİSSİ…
Rahatsızlığın belirtilerinin göğüs kafesi içinden boyuna doğru ilerleye havayla oluştuğunu ifade eden Demirhan, “Hastanın kendisi bile hissedebiliyor. Özellikle şiddetli nefes darlığı durumunda boyunda bir şişlik olabilir, göğüs ağrısı olabilir. Solunum sıkıntısı zaten Kovid hastasında akciğer sönmesi belirtilerinden, buna nefes darlığı da eklenince durum çok ciddileşiyor.
Ayrıca boyunda şişlik, cilde dokunulunca sanki cildimizin altında bir şeylerin oynadığı hissi ve çıtırtı tarzı bir his de oluşabiliyor. Bazen de ani solunum bozukluklarına yol açabiliyor. Pnömotoraks dediğimiz göğüs kafesinin içinde hava olması olayına yol açıyor ve kalbe bası yaparak hastanın genel durumunu bozabiliyor.
Takip önerdiğimiz hastalarda günlük akciğer filmi veya tomografi çekimi yapıyoruz. Ancak klinik olarak bozulma gördüğümüz hastalarda -ki bu çok nadir- göğüs tüpü takıyoruz veya boyundaki havayı tahliye etmek için iğneyle aspire ediyoruz. Küçük bir kesiyle bu bölgedeki havanın dışarı çıkmasını sağlayabiliyoruz.
Pnömotoraks için göğüs tüpünün yetersiz kaldığı durumlarda videotorakoskopi işlemi yapabiliyoruz. Böylece akciğerdeki kaçağa yol açan yırtığın durumunu değerlendirmek ve gerekirse tamir etme imkânımız oluyor” bilgisini paylaştı.
