Çocuklarda kasık fıtığı ameliyat edilir mi?
13.09.2019 - 16:30 | Son Güncellenme:
Çocuklarda kasık fıtığı aniden ortaya çıkan şişlik şeklinde kendini belli ediyor. Doğum öncesi kapanması gereken cep şeklindeki karın iç zarının kapanmaması nedeniyle oluşan kasık fıtığının kesin ve tek tedavisi ise ameliyat
Çocuğun kasığında aniden ortaya çıkan şişlik şeklinde görülen kasık fıtığı, özellikle erkek çocuklarda şişlik bazen torbaya kadar uzanabiliyor. Çocuk ağlayınca, ıkınınca belirginleşir, gün içinde kendiliğinden kaybolur. Çoğunlukla aile tarafından görülerek doktora getirilir, bazen de muayene sırasında fark edilir. Erkek çocuklarda biraz daha fazla olmak üzere kız çocuklarında da görülür.
Ağlamak fıtığa yol açar mı?
Çocukların ağlaması veya büyük çocukların zorlanması fıtığa neden olmaz. Dolayısıyla çocuğun kasık fıtığı olacağı doğuştan bellidir, sadece ortaya çıkması bazen çok erken, bazen daha geç yaşlarda olabilir.
Kesin ve tek tedavi ameliyat
Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç.Dr. Mevlit Korkmaz, teşhisin muayenede fıtığın elle karın içine itilmesiyle konulduğunu söyledi. Korkmaz "Şikayeti olmayan çocukta ultrason gibi görüntüleme yöntemleri ile çoğunlukla tanı konulamaz. Fıtığın kesin ve tek tedavisi ameliyattır. Tanı konulunca en kısa sürede ameliyatını planlamak gerekir. Ameliyatı sadece boğaz ve akciğer enfeksiyonu gibi anestezi riskini artıran nedenler varsa ertelemek gerekir" dedi.
Kasık fıtığı nasıl tedavi edilir?
Tedavi hakkında bilgi veren Doç.Dr. Mevlit Korkmaz, “Ayrıca yenidoğan yoğun bakımda tanısı konan erken doğmuş (prematür) fıtık hastaları, tedavi bitimine kadar sıkı bir şekilde kontrol edilerek beklenir, taburcu olmadan veya hemen sonra ameliyatı planlanır. Kasık fıtığının tedavisi ameliyatla fıtık kesesinin kasık kanalı giriş seviyesinden bağlanmasıdır. Açık veya kapalı (laparoskopik) yapılabilir. Açık ameliyat daha sık uygulanır. Kasık kanalı üzerinden 2 cm kadar kesi ile girilerek kese bulunur, keseye yapışık olan testisin damarları ve sperm kanalı ayrılır. Keseye dikiş geçilerek bağlanır. Laparoskopik ameliyatta ise göbekten 3 veya 5 mm kamera ile girilir ve kasık kanalı bölgesinden iğne yardımı ile kese boyun kısmı çepeçevre dönülerek bağlanır. Laparoskopik yöntemin, hemen hemen hiç yara izi kalmaması, tek taraflı fıtıklarda karşı tarafta fıtık oluşacak kese varsa onun da bağlanması gibi önemli avantajları olduğunun altını çizdi.
Kasık boğulmasına dikkat!
Kasık boğulması hakkında uyarılarda bulunan Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç.Dr. Mevlit Korkmaz "Fıtık kesesine bağırsaklar gibi karın içi dokuların girmesi, sıkışması ve tekrar karın içine girmemesi durumuna 'fıtık boğulması' diyoruz. Kasıkta düzelmeyen sert şişlik, ağrı, kusma ve huzursuzluk görülen bu hastalara acil müdahale etmek gerekir. Dokular elle karın içine itmeye çalışılır, yapılamazsa acil ameliyata alınır. Bu durum hem ameliyatın komplikasyonlarını artırır hem de çocuk için hayati risk oluşturur. Bu nedenle fıtık tanısı konulunca hemen ameliyat planı yapmak gerekir" ifadelerini kullandı.
Testis zarar görebilir
Ameliyat sonrası enfeksiyona dikkat edilmesi gerektiğini söyleyen Doç.Dr. Mevlit Korkmaz, “Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı çocuk cerrahisinin en sık yapılan ameliyatıdır ve ehil ellerde komplikasyon riski çok düşüktür. Dikkatli olunmazsa testisin kanal ve damarları zarar görebilir, bu da o taraf testisin küçülmesi, kaybolmasına neden olabilir. Ameliyat sonunda kontrol edilmezse testis kasık kanalı içinde kalabilir. Ameliyat sırasında steriliteye dikkat edilmezse yara enfeksiyonu görülebilir” diye konuştu.
