Kanserin son durağında hayat katan uygulama

Çağın hastalığı kanser bir yandan daha fazla kişinin kapısını çalarken diğer yandan da tedavisine yönelik gelişmeler umutları artırıyor. Karın içine yayılmış tümörlerin son aşamasında devreye giren 'sıcak kemoterapi' ise, hastaların kalan yaşam süresini ikiye hatta üçe katlayabiliyor. Acıbadem Atakent Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Bilgi Baca sıcak kemoterapiyi milliyet.com.tr'ye anlattı.

Apansız çalarak kapıyı, davetsiz dalıveriyor içeri. Çağın hastalığı kanser, sağlıksız beslenme alışkanlıklarından hatalarla dolu yaşam şekline, sigaradan strese pek çok nedenle her geçen gün daha fazla kişinin karşısına çıkıyor. Ancak bir yandan da bu korkulu rüyaya karşı geliştirilen tedavi yöntemleri umut veriyor. Erken teşhisi durumunda bazı kanser çeşitleri 'kronik hastalıklar' sınıfına bile konulabilirken, son aşamasında hayatta kalım süresini artırıcı yöntemler de geliştiriliyor. Sıcak kemoterapi son yıllarda dünyada öne çıkan, hastanın kalan 'günlerine' yılları katabilen bir tedavi yöntemi. Acıbadem Atakent Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Bilgi Baca “Örneğin apendiks tümörü nedeniyle 6 ay ömrünün kaldığı söylenen bir hastamız 2011 yılında ameliyat ettiğimizden beri hastalıksız yaşamakta” diyor.

Hem konfor hem yaşam sağlıyor

Sıcak kemoterapi ilk olarak onkoloji kliniklerinde yıllar öncesinde uygulanmış ve halen bazı kliniklerde uygulanmakta olan bir tedavi yöntemi. Kolon, mide, yumurtalık, apandisit kanseri gibi karın zarı yüzeyine yayılan kanserlerde gözle görülür tüm kanserler çıkarıldıktan sonra, karın içi 'ısıtılmış kemoterapi' ile ameliyat sonrası yaklaşık 1-1.5 saat yıkanıyor. Bu yıkama mikroskopik olarak gözle görülmeyen kanser hücrelerine etki etmiş oluyor. Doç. Dr. Baca “Bu tedaviden karın zarına yayılmış kanserler fayda görmekte, hasta ciddi bir şekilde hastalıksız olarak yaşam ve uzun sağ kalım sürelerine sahip olabilmekte” diyor. Yapılan çalışmalar, sıcak kemoterapinin karın zarına yayılmış kalın bağırsak tümörlerinde yaşam süresini en az 2-3 kat artırdığını gösteriyor. Yine bilimsel çalışmalar, apandisit tümörlerinde ortalama yaşam süresinin normalde sadece kemoterapi alan hastalarda 2-3 yıl iken bu tedavi sonrasında 5-7 hatta 11 yıla kadar uzayabildiğini ortaya koyuyor. Kanserin son aşamasında 'umudun tükendiği' noktada devreye giren sıcak kemoterapi, hastalığın yaygınlığına göre değişmekle birlikte uzun bir cerrahi ameliyat süresi gerektiriyor. Bu süre bazen 10-12 saate çıkabilirken, sonuçta hastanın 'günlerle biçilmiş' ömrü 'yıllara uzanabiliyor. Eğer takiplerde tekrarlarma gelişirse bazen bir kereden fazla iki-üç kez uygulanabiliyor.

Hasta seçimi dikkatli yapılmalı!

Karın içine yayılmış tümörlerin tedavi yönteminde son durak sıcak kemoterapi. Doç. Dr. Baca, sitoredüktif cerrahi yani tümör hücre sayısını azaltan işlem ile birlikte sıcak kemoterapi uygulanan hastalarda iyi sonuçlar elde ettiklerini belirtiyor. Ancak her hastanın bu tedaviye uygun olamayabildiğini söyleyen Doç. Dr. Baca “Ameliyat öncesi akciğer, kemik gibi uzak organlarda yayılım olmaması gerekiyor. Hastalığın karın içindeki durumu, öncesinde uygulanmış tedaviler (cerrahi, kemoterapi, radyoterapi gibi) multidisipliner ortamda tartışılıp fayda görebilecek hastalara uygulanmasını önermekteyiz. Çünkü ameliyat süresi uzun olduğundan hasta için diğer tümör ameliyatlarına göre daha riskli bir ameliyat. Bu nedenle hasta seçiminin dikkatli yapılması gerekmektedir” diyor.