Cilt lekelerine lazerli çözüm

Lazerle Leke Tedavisi

Derideki leke problemi, toplumda oldukça sık rastlanmaktadır. Bu lekeler, derinin pigmente lezyonlarıdır. Yani deriye rengini veren ve pigment ismi verilen partiküllerin bölgesel birikimidir. Bu lekeler, herhangi bir fiziksel rahatsızlık oluşturmasa da kişide dış görünüşü etkilediğinden kozmetik ve psikolojik problemlere neden olabilmektedir.

Cildimizin koyu ya da açık renkte olmasını sağlayan deride bulunan ve melanin adı verilen pigmentlerdir. Bu pigmentlerin homojen dağılımı bir sorun yaratmazken, özellikle görünen bölgelerdeki bölgesel artışları dikkat çekmekte ve bu da kişiyi rahatsız etmektedir.

Ciltte Lekelenme Nedenleri Nelerdir?

Melanin pigmentinin belli bölgelerde toplanarak cilt lekelerini oluşturması çeşitli sebeplerden kaynaklanır. Bu lekelerin bir kısmı, güneşin cildimize verdiği hasar (fotoyaşlanma), hormonal değişiklikler, ilerleyen yaş, yanlış ürün kullanımı ve yanlış uygulamalar sonucu oluşabilmektedir.
Melazma adı verilen lekeler ise çoğunlukla yanaklar, alın ve göz çevresine yerleşim gösterirler. Genellikle yaşlanma, güneşe maruziyet, gebelik ve doğum kontrol ilacı kullanımı gibi hormonal değişiklikler nedeni ile oluşurlar.

Lazerle Leke Tedavisinde Hangi Lazerler Kullanılır ve Nasıl Etki Ederler?

Lazer, kısaca yoğunlaştırılmış ışık demetidir. Renkli ya da renksiz oluşu ve hatta hangi renkte olduğu ışığın dalga boyuna bağlıdır. Bu dalga boyu aynı zamanda ışığın hedefini de belirler. Örneğin bir lazer ışını kırmızı renk tarafından tutulurken, bir başka lazer ışını siyah renk tarafından tutulabilir. Bunu belirleyen dalga boyudur. Bir madde ya da bir doku tarafından tutulan bu ışık enerjisi, tutulduğu yerde ısı enerjisine dönüşerek etki göstermektedir. İşte bu nedenle leke tedavisinde kullanılan lazerlerin hedefi yukarıda sözü edilen melanin pigmentidir. Melanin pigmentini hedef alan bir lazer normal hücreler tarafından tutulmadığından diğer hücrelere zarar vermez.

Son yirmi yılda bazı lazer sistemlerinin keşfi (örneğin Q-switched) ve bu sistemlerin geliştirilmesi ile leke tedavisinde eskiye oranla çok daha başarılı sonuçlar alınmaktadır. Bu lazerler, özellikle koyu tenli kişilerdeki leke tedavisinde daha güvenli bir şekilde kullanılabilmektedirler.

Q-switched Nd:YAG Lazerlerin Leke Tedavisindeki Yeri Nedir?

Q- switched Nd:YAG lazerler (Spectra), 1064 nm ve 532 nm başta olmak üzere farklı dalgaboylarında ışınlar üretebilen lazerlerdir. Q-switched lazer teknolojisinin en büyük özelliği; kısa bir sürede son derece güçlü atışlar yapabilmesidir.

Q-switched Nd:YAG lazer (Spectra), lazer ışığını kullanarak, etrafındaki normal dokuya zarar vermeden pigmentleri azaltır ya da yok eder. Melanozomlar lazer ışığına maruz kaldıklarında, vücut tarafından emilen küçük parçacıklara bölünürler. Bu sayede melanin ve melanozom yapıları azaldığından melazmanın rengi açılmakta, sağlıklı ve lekesiz bir cilt görünümü ortaya çıkmaktadır. Bu lazer sisteminin (Q-switched) çok farklı cilt tiplerindeki lekeler üzerinde etkili olduğu, yapılan klinik çalışmalarla da kanıtlanmıştır.

Pigmente lezyonlar, ciltte pigmentin derinliğine göre epidermal (yüzeysel) ya da dermal (derin) olarak ayrılmaktadır. Çiller, cafe-au-lait lekeleri (sütlü kahve lekesi), seboreik keratoz (kahverengi yaşlılık lekeleri), güneş lekeleri gibi yüzeyel (epidermal) lezyonlar, bu cihazdaki 532 nm dalgaboyu veya 660 nm dalgaboyuna sahip ve Ruvy Touch olarak isimlendirilen özelliği kullanılarak tedavi edilir. Çünkü bu dalga boylarındaki lazer ışığı özellikle melanin tarafından emilmektedir.

Damarsal özelliğe de sahip melazmalarda Gold Toning olarak isimlendirilen 595 nm dalga boyundaki ışın kullanılmaktadır.

Doğumsal lekeler olarak bilinen ve bazıları Ota Nevus ya da Becker nevüs gibi özel isimler alan bazı lekeler ise daha derin dermal lezyonlardır. Bunların tedavisi için cildin daha derinlerine etki edebilecek bir dalgaboyu olan 1064 nm dalgaboyu kullanılmaktadır.

Lazerle Leke Tedavisinde Dikkat Edilecek Noktalar Nelerdir?

Lazerle leke tedavisi uygulanacak bölgeler güneşten veya bronzlaştırıcı losyonlardan dolayı bronzlaşmış olmamalıdır. Cildin bronzlaşmadan kaynaklanan daha koyu renkli kısımları da lazer ışınlarını absorbe edebilir ve bunun sonucunda ciltte irritasyon gibi yan etkiler görülebilir.
Ancak Q-switched lazerler koyu tenliler dahil tüm cilt tiplerinde rahatlıkla kullanılabilmektedir. Melazma tedavisinde lazer toning gibi özel tedavi yöntemi ile işlem sonrası cilt reaksiyonu yaşanmamaktadır. Bu sebeple uygulama sonrası iyileşme dönemi de yaşanmadığı için hasta günlük aktivitelerine rahatlıkla devam edebilmektedir.

Lazerle Leke Tedavisi Sonrasında Nelere Dikkat Edilmeli?

Ciltte leke problemi olan tüm hastaların tedavi yapılmasa da mutlaka güneşe maruziyetten kendilerini korumaları mevcut problemin artmaması için gereklidir. Hatta bunu bir yaşam şekli haline getirerek güneş koruma faktörlü kremlerle birlikte güneşin yoğun olduğu mevsimlerde örtücü kıyafetlerden de faydalanarak ek önlemler alınmalıdır.
Q-switched lazerlerle leke tedavisinde de tüm lazer uygulamalarında olduğu gibi uygulama yapılan bölge güneşten korunmalıdır. Ayrıca lazerle leke tedavisinden sonra cilt bakımı da önemlidir. Tedavi sonrası temizleyici olarak alkol içermeyen ürünler tercih edilmelidir.

Lazerle Leke Tedavisi Toplam Kaç Seans Uygulanır?

Çiller, yaşlılık lekeleri ve yaygın lekelerin tedavisi için genellikle tek seans yeterli olmaktadır. Bazı lezyonlar tamamen kaybolmayabilir ancak lazerle leke tedavisi uygulamasından sonra renkleri önemli oranda açılır. Bu nedenle nadiren de olsa bazı lekeler için ikinci veya üçüncü seanslar gerekli olabilmektedir.
Çiller ve kahverengi yaşlılık lekeleri genelde başarılı bir şekilde tedavi edilirken, daha derin yerleşimli lekeler, tedaviye dirençli olabilmektedir. Ancak özellikle melazmada, üstelik çok farklı cilt tipine sahip kişilerde yerleşim gösterse bile, Q-switched lazerler (Spectra) ile tedavi etkinliği ve başarısı çok artmıştır. Bu durum çok sayıda klinik çalışma ile de kanıtlanmıştır.

Lazerle Leke Tedavisinin Yan Etkileri Nelerdir?

Lazerle leke tedavisinin önemli sayılabilecek bir yan etkisi yoktur. Yara ve enfeksiyon oluşumu çok nadir görülür. Tedavi sonrası güneşe direk maruz kalınması halinde ise tedavi edilen lekelerin tekrarlama olasılığı yükselir.
Lekelerin tekrarlamasını önlemek ve genel olarak ciltte yeni lekelerin oluşmasını engellemek için cildin güneşe karşı gerekli tüm önlemler alınarak korunması önemlidir.

Sonuç olarak tüm cilt tiplerinde görülen lekelerin tedavisinde Q-switched Nd:YAG (Spectra) lazer sistemleri kullanılabilmektedir. Bu uygulama aynı zamanda düzensiz cilt tonunu da düzenler. İşlem öncesi özel bir hazırlık ve işlem sırasında da anestezi kullanımı gerekmez. Ağrı veya hassasiyet oluşturan bir işlem değildir. İşlem sonrası kişi günlük aktivitelerine rahatlıkla dönebilmektedir. Lekede uygulanan tüm tedaviler dikkate alındığında, Q-switched lazerlerle leke tedavisinin, lekelerin geri dönme olasılığının daha az görüldüğü oldukça başarılı lazer tedavileri olduğu söylenebilir.