4,5 yaşındaki kardeş 17 yaşındaki ağabeyini kurtaracak

Prof. Dr. Ali Uğur Ural ve ekibi Bayındır Hastanesi’nde özel bir kemik iliği nakli’ne imza attı. 17 yaşındaki bir Akut Lenfoblastik Lösemi hastasına doku uyumu sebebiyle sadece 4,5 yaşında olan küçük kardeşinden yeterli sayıda kök hücre toplanabildi. İlik nakli başarılı bir operasyonla sona erdi.

Sadece 4,5 yaşında olan ve boy/kilo/yaş açısından uygun olamayacağı düşünülen küçük donör, 17 yaşındaki erişkin ağabeyine hayat verdi. Bayındır Ankara Söğütözü Hastanesi’nde ön çalışmaları titizlikle sürdürülen operasyonun ilk aşamasında, 4.5 yaşındaki donörden yeterli sayıda kök hücre toplandı. Daha sonra, sıvı azot içerisinde eksi 196 derecede muhafaza edilen kök hücre, başarılı bir işlemle 17 yaşındaki ağabeye nakledildi.

Operasyon, Bayındır Hastanesi Erişkin Hematoloji ve Kök Hücre Nakil Merkezi sorumluluğunda ve Çocuk Hematolojisi, Anestezi, Algoloji bölümlerinin desteği ve aferez ekibiyle çok ayrıntılı bir şekilde planlandı.

Bayındır Ankara Söğütözü Hastanesi, Hematoloji ve Kök Hücre Nakli Merkezi Başkanı Prof. Dr. Ali Uğur Ural hazırlık süreçleri ve nakil işlemiyle ilgili olarak şunları söyledi: "Lösemili vakalarda allojeneik (bir başkasından) kök hücre nakli yapabilmemiz için vericiden yeterli sayıda kök hücre toplanabilmesi esastır. Kök hücre sayısı da hastanın ağırlığına göre belirlenir. Yeterli sayıda kök hücre toplanamadığı takdirde, alıcıda daha önceden lösemik hücreleri yok etmek ve bir kemik iliği boşluğu oluşturabilmek için yüksek dozda radyoterapi ve kemoterapi uygulandığı için, alıcının kan değerlerinin düzelmesi (engraftment) sağlanamaz. Bu nedenle boy/kilo/yaş açısından da uygun vericilerin olması tercih sebebidir.

17 yaşındaki ve Akut Lenfoblastik Lösemi'li hastamızda ise kök hücre vericisi olarak, 4.5 yaşındaki kardeşi doku uyumlu çıktı. Bu yaştaki bir verici elbette çocuk hastalarda kullanılabilir. Ancak, erişkin yaştaki ağabeyinde kullanılmak üzere 4.5 yaşındaki bir çocuktan kök hücre toplaması gerçekten çok zordu. Bu şekildeki bir girişim tüm ekip açısından ayrıntılı bir hazırlığı gerektirdi. Anestezi altında 3-4 saat süren bir işlemle vericimizin kanında dolaşan (dört günlük bir ilaç tedavisiyle kök hücreler kemik iliğinden damar içerisine çıkarıldıktan sonra) kök hücreler toplandı. Ayrıntılı hesaplamalarla toplanan hücrelerin hastamızın ağırlığına göre yeterli sayıda olduğuna kanaat getirildi. Toplanan hücreler kullanılıncaya kadar sıvı azot (-196 C) içerisinde donduruldu. Altı gün süren ön hazırlık tedavisi ve yaklaşık 5 saat süren başarılı bir işlemle nakli gerçekleştirdik” dedi.