Op. Dr. Ziya Saylan

Op. Dr. Ziya Saylan

ziya@saylan.com

Tüm Yazıları

Memede gerek estetik, gerekse kanser nedeniyle yapılan ameliyatlar için daha kolay ve ucuz olduğu için genel anestezi uygulanıyor. Aslında sedasyon ve lokal anestezi daha güvenli ve ağrısızdır

Amerikan Mayo Klinik’in geçen mart ayında New York Plastik Cerrahi Toplantısı’nda sunduğu çalışmaya göre; genel anestezi verilmeden, sadece lokal anestezi ve sedasyonla yapılan meme estetik ve kanser ameliyatları sonrası hastalara ağrı kesici gerekmiyor.
Genel anestezi alan hastalarda ameliyat sonrası verilen aşırı doz ağrı kesicilere rağmen ağrı oluşur. Lokal anesteziyle ameliyat olan hastalar ise daha çabuk ayağa kalkar ve iyileşir.

HASTALARIN TERCİHİ
Mayo Klinik’ten Dr. Michel Saint Cyr’ın yaptığı sunuma göre; lokal anestezi ve sedasyonla, yani koldan verilen uyku ilacıyla anestezi, hastalar tarafından çok daha fazla tercih ediliyor.
Özellikle hastaların ameliyat sonrası ağrılarının olmayacağını bilmeleri, bu kararı vermelerinde etkili. Önemli olan cerrahın, hastaya lokal anestezinin avantajlarını güzelce anlatması.

SAĞLIKÇILAR İSTEMİYOR
Cerrahlar, anestezistler ve ameliyathane hemşireleri genel anestezi istemiyor. Sağlık çalışanları arasında yapılan bir araştırmada, yüzde 86’sı mümkünse genel anesteziyi tercih ediyor. Yani ameliyatı yapanlar bile ağrı duymadan ameliyat süresince uyanık kalmak istiyor.
Uyuyup da uyanamamak korkusu, bazılarında çok ağır basar. Ayrıca ameliyatlarda oluşan yan etkilerin hiç de az olmayan kısmı, genel narkoz sonucu oluşur.

YAN ETKİ NEREDEYSE YOK
Genel anestezi sonrası görülen tansiyon yükselmesi, kanamalar, şişlikler, kabızlık, kusma ve mide bulantıları, baş dönmeleri lokal anestezide görülmez. Kendinizi sanki bir pazar sabahı yatak keyfi yapar gibi hissedip, birkaç saat sonra evinize gidersiniz.
Lokal anestezi olarak kullanılan Lidocain, aynı zamanda kuvvetli bir bakteriostatik madde. Yani mikropların çoğalmasını önler. Lidocain’in uyuşturucu etkisi, 2-3 saatle sınırlı ama içine Bupivacain ilave edilince ağrısız süre, 24 saate kadar uzar.

AĞRI KESİCİLER ZEHİR GİBİ...
Bu sayede hastada meme ameliyatı sonrası en az bir gün ağrı olmaz.
En son bilgilere göre, ağrı kesiciler hastalar için bir zehir. Karaciğer yetmezliğine ve kemik iliğinde sorunlara neden oluyor.
Amerika’da günümüzde satılan bazı ağrı kesicilerin kutularına “Karaciğerinize zarar verebilir, hatta karaciğer nakline bile ihtiyaç duyabilirsiniz” yazısı konur. Amerikan kanunlarına göre, aksi takdirde hasta ameliyat masraflarını ilaç firmasından isteyebilir.

SİNİRLERİ BLOKE EDİYOR
Anestezi doktoru için genel anestezi daha kolay ama daha güvenli değil. İngiliz cerrah Fazel Fatah’a göre, lokal anestezi sırasında hasta hafif uyku halindedir. Ameliyatta hastayı oturtup memenin durumunu incelemek mümkün. Verilen lokal anestezi maddesi, sinirleri bloke ederek ağrı hissinin beyine gitmesini önler. Ameliyat esnasında hiçbir şey duymak istemeyen hastaya koldan daha fazla uyku ilacı verilir ve hiçbir şey hatırlamaz.

CERRAHINIZA DANIŞIN
Bilimsel olarak genel anestezi olmadan yapılan bir ameliyat hastaya daha az zarar verir. Cerrah hastasını lokal anestezinin avantajları hakkında bilgilendirip onu ikna etmeli.
Mayo Klinik’e göre, günümüzde birçok ameliyat artık lokal anestezi altında yapılmakta. Hasta, çok rahat ve ağrısız bir ameliyat geçirdiğini ve hiç ağrı hissetmediğini söyler. Bazı hastalara göre en ağrılı işlem, kola damar yolu takılırken duydukları acıdır. Ameliyat ise ağrısızdır.
Geleceğin meme cerrahisi yöntemi galiba artık belli oldu.