Kısırlık evli çiftlerin yüzde 15'ini etkiliyor

Medicana uzmanları tüp bebeklere ilgili merak edilenleri yanıtlıyor Evli çiftlerin yüzde 15'i, tıpta infertilite olarak adlandırılan kısırlık nedeniyle tedaviye ihtiyaç duyuyor. Her yıl bu sorunu yaşayan çiftlere yenileri ekleniyor ve konuyla ilgili pek çok soruya yanıt arıyorlar. Medicana Hastaneleri tüp bebek uzmanları da bu nedenle, kısırlık ve yardımla üreme teknikleri hakkında bugünden itibaren önümüzdeki haftalarda merak ettiklerinizi yanıtlayacaklar.Bahçelievler Medicana Tüp Bebek Klinik Şefi Doç.Dr. Süha Sönmez, kısırlık ve hem erkeğe hem de kadına ait nedenleri hakkında bilgi verdi. Kısırlık, bir yıl boyunca düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen hamile kalamama olarak tanımlanıyor. Çocuk sahibi olmak isteyip bir yıldır düzenli cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edilememesine, kısırlık (infertilite) denir. Bu durum, toplumda yüzde 85 oranında görülür. Kısacası, evli çiftlerin yüzde 80'i birinci yıl, yüzde 85'i ise ikinci yıl içinde herhangi bir yardıma ihtiyacı olmaksızın gebelik elde edebilmektedir. Tüm evli çiftlerin yüzde 15'i ise kısırlık nedeniyle tedaviye ihtiyaç duymaktadır. İnfertilite nedir? Kısırlığın yüzde 30 - 40'ı erkek, yüzde 40 - 50 kadın sebepli olup, yüzde 10 - 15'i sebebi bilinmeyen nedenlerden oluşur. Kısırlık nedenlerinin kadın ve erkeğe göre dağılımı nasıldır? Bunu kadına ve erkeğe ait nedenler olarak ikiye ayırmak gerekir. Kadına ait nedenleri şöyle sıralayabiliriz; Fallop tüplerine ait sebepler: Gebelik oluşabilmesi için vajinaya bulaşan spermlerin rahim ağzı ve rahim içini geçerek tüplerdeki yumurtaya ulaşması gerekir. İnfertilite sebeplerinin yüzde 35'ini tüplere ait bozukluklar oluşturur. Tüplerin tıkanıklığını gösterecek olan H.S.G. tetkikinde problem saptanırsa, problemin giderilebilmesi için cerrahi yöntem olan laparoskopi önerilebilir. Ancak operasyon için sonuç alınamayacağı düşünülürse I.V.F.(tüp bebek) tedavide en iyi alternatiftir. Yumurtlama problemleri: Düzensiz ya da anormal yumurtlama kısırlığın yüzde 5 - 25'ini oluşturur. Adet düzensizliklerinin ve infertilitenin en önemli nedeni anovulasyon, yani yumurtlamanın olmamasıdır. Yumurtlama olmadığında da adet görülebilir. Kliniğimizde yumurtlamanın varlığı U.S.G. ve serum progesteron düzeyleriyle belirlenir. Yumurtlamayı sağlayıcı ilaçlar ile yüzde 80 oranında başarı sağlanır ve başka bir patoloji yoksa vakaların çoğunda ilk altı ayda gebelik elde edilir. Serviks (rahim ağzı) problemleri: İnfertilitedeki yeri dardır. En basit tedavi yöntemi özel hazırlama yöntemleri kullanarak hızlı hareketli spermlerin rahim içine enjekte edildiği inseminasyon (aşılama) işlemidir. Üç inseminasyon işleminden sonra gebelik elde edilemezse I.V.F. ve mikro enjeksiyon (I.C.S.İ) yöntemleri seçilebilir. Rahim kaynaklı problemler: H.S.G. (ilaçlı rahim filmi) ile saptanırlar. Adet bitiminde sonraki bir hafta içinde ve yumurtlamadan önce yapılmalıdır. Rahim içinde yapışıklık rahimde yer kaplayan kitleler ve rahim içine bası yapan myomlar bu yöntemle saptanır. Bu işlem sayesinde tüplerde bulunan tıkaçlar atılabileceğinden sadece bu yöntem sonrası gebelikler elde edilebilir. Kliniğimizde H.S.G.'nin haricinde direk rahim içini görüntüleyen histeroskopik işlem de uygulanmaktadır. Karın zarını (periton) ilgilendiren sorunlar: Genellikle sebep endometriozis ya da infeksiyondur. Teşhisinde cerrahi bir yöntem olan laparoskopi uygulanır. Yaş faktörü: Kadında 40 yaşından sonra gebelik oranı ileri derecede azalır. 40 yaş üzerinde adet düzeni normal olduğu halde gebe kalma oranı yüzde 10'un altına düşer. İnfertilitenin nedenleri nelerdir? Erkeğe ait kısırlık nedenleri nelerdir? Hormonal nedenler: Beyindeki hipofiz bezinden salgılanan sperm üretim ve olgulaşmasını etkileyen FSH ve LH hormonundaki problemlerdir. Testislere ait sebepler: Sperm yapım bozukluğuna bağlı sebepler (nonobstrüktif) ve sperm atım bozukluğuna bağlı sebeplerdir (obstrüktif). Sperm taşıyıcı kanallara ve organlara ait sebepler: Üretilen spermin bu yollardaki bir tıkanıklık sonucunda meni ulaşamaması ile sonuçlanır. Bu sistemin doğuştan tıkalı olduğu durumlarda eşler kistik fibroz geni açısından taranmalıdır. Çünkü testislerden elde edilen sperm sonucu oluşan gebeliklerden oluşan çocuklar böyle bir risk taşırlar. Diğer cerrahi veya tıbbi sebeplerden oluşan hastalıklar sebebe yönelik tedavi seçeneklerinden faydalanabilirler. Bunları da şöyle özetleyebiliriz;